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刚刚30岁的张意已经是一家外资公司的人力资源部主管,春风得意的她一个月前又和深爱的白马王子携手步入了婚姻的殿堂。事业的成功、家庭生活的美满,让她成了单位女同事艳羡的对象。可最近一段时间来,张意脸上的笑容消失了,取而代之的是满面的愁云。几位好友看在眼里急在心里,忙向她打听原因,而面对朋友的关心,她又感到这些问题难以启齿。原来,一向健康的她出现了白带异常、腰骶酸痛等症状,去医院检查后说是中度宫颈糜烂。自己平时很注意卫生,怎么也会染上妇科病呢?她百思不得其解。而在上网查阅了宫颈炎的相关资料后,她吓出了一身冷汗,原来,患有宫颈糜烂的女性,罹患宫颈癌的概率要比正常者高5倍~10倍。有的材料上干脆说宫颈糜烂是“癌症的前奏”。其实,在日常生活中和张意有同样烦恼的女性不在少数。那在宫颈炎的防治方面,有哪些需要注意的地方呢?笔者走访了上海虹桥医院妇科诊疗中心的蔡美英主任。
多种原因可导致宫颈炎
从解剖结构上来看,宫颈是连接阴道和子宫的一个特殊组织,起着“把守”女性内生殖器官的作用。由于其位置特殊,很容易为各种致病因子所侵扰,从而导致各种急慢性炎症。在临床中,慢性宫颈炎比较多见。而在宫颈炎的多种病变形式中,尤以宫颈糜烂为多见。所谓“糜烂”并不是指宫颈部位真的“烂”了,而是由于炎性分泌物的浸渍,宫颈外部长期浸泡在分泌物中,容易受病原菌侵入,从而导致糜烂。在肉眼看来呈红色颗粒状,故名宫颈糜烂。
引起宫颈炎的原因很多,最常见的病因却和男性有着密切的关系。据相关资料统计,我国成年男性中有70%的人存在包皮过长、包茎的情况,而实施包皮环切术的人又少之又少。因此,残留的尿液、脱落的上皮组织以及一些污垢便沉积在包皮和龟头冠状沟内。在性生活时,这些包皮垢便通过性接触而进入女方体内。包皮垢中寄生着大量的致病微生物,在其长期刺激下,女性的宫颈便很容易产生病变。
此外,在分娩、人工流产或进行妇科手术的时候要是消毒不严格,也会因宫颈损伤而引发炎症。近年来,由于一些人不负责任的婚外性行为也导致了性传播疾病的流行,这也在客观上增加了女性罹患宫颈炎症的几率。
注意宫颈炎的临床表现
宫颈炎是子宫颈受到的多种伤害中的一种,它还会引发诸如宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈囊肿等伴随症状。 子宫颈是阻止病原微生物进入子宫、输卵管以及卵巢的一道重要防线,因此子宫颈易受到各种致病因素的侵袭而发生炎症。这种就是宫颈炎。 宫颈炎有急性和慢性两种,其中慢性宫颈炎是最常见的一种,多由急性宫颈炎转变而来。
一旦患上慢性宫颈炎,其最主要表现就是白带增多、黏稠,有时为脓性。严重时可能还会有腰腹坠胀感,并在月经前、排便及性交时呈加重趋势。
阴道检查时会发现,染上慢性宫颈炎患者的子宫颈有一些病理改变,宫颈糜烂是其中最常见的一种。在慢性炎症期间,子宫颈阴道部的鳞状上皮逐渐脱落,而被子宫颈柱状上皮所代替。柱状上皮较薄,因此皮下血管容易显露,因此该处宫颈表面总是呈红色,红色区域就是宫颈糜烂区。根据糜烂面大小,可分为三度:轻度糜烂面未超过宫颈半径的二分之一;中度指糜烂面已达宫颈半径的二分之一;重度糜烂面超过宫颈半径的二分之一或已达宫颈边缘。
宫颈息肉是由于宫颈长期慢性炎症,使宫颈黏膜增生而形成息肉,息肉从宫颈口或宫颈管内突出,有单个或多个,常有蒂。息肉呈红色,上面有丰富的血管,因此容易出现接触性出血,有时还呈不规则阴道出血。摘除后常复发。宫颈肥大是由于慢性炎症反复长期刺激,使宫颈组织充血、水肿及结缔组织增生所致。宫颈腺体囊肿是宫颈慢性炎症时,使腺体及其周围组织增生阻塞腺管开口,形成潴留性囊肿,称为宫颈囊肿。
综合疗法应对宫颈炎
患了宫颈炎最忌讳的就是不去医院作规范的诊断和治疗,而是在家自行用药。可能在短时间内能收到一定的疗效,但一旦停药疾病便又复发了。而且,滥用药物还会给后续治疗带来无尽的麻烦。
而虹桥医院妇科诊疗中心的专家在宫颈炎的治疗上积累了丰富的经验,独创了综合治疗的方法。任何一位因白带异常、腰骶疼痛而来就诊的患者,首先要做的检查就是白带常规和宫颈涂片。以确定病变的程度和性质,防止恶性肿瘤在眼皮底下溜走。若有必要,还要加做相关细菌的培养,以选择最合适的抗生素进行治疗。对处于急性期的患者,全身性的用药是必不可少的。在药敏试验的基础上,选择最敏感的药物进行静脉滴注,可在较短时间内控制病情。而后,精选高效药物并配合中药的汤剂,进行阴道的冲洗,可使药物中的有效成分直接和病变组织接触,达到消炎、止痛、活血化瘀的目的。
在药物治疗的基础上,再配合物理治疗,以直接去除病变组织,使病程缩短,促进患者的康复。过去在临床上常用的是激光法和冷冻法,虽然疗效确切,但治疗过后会影响宫颈的弹性,这对尚未生育或追求生活质量的女性来说是难以接受的。基于这样的情况,射频消融法便应运而生了。该仪器直接作用于炎症部位和病灶处,使病变组织在热凝的过程中脱水、失活,从而达到治疗的目的。更重要的是,该方法对正常的宫颈组织没有损伤,可保持其弹性,对未生育的女性尤为适宜。
5个方法让你躲避宫颈炎
● 预防本病首先要进行定期的妇科检查(宫颈涂片检查一年一次),以便及早发现疾病,进行早期治疗。
● 注意个人卫生,保持外阴的清洁卫生,勤洗内裤。
● 经期和产后的恢复期严禁性行为,避免致病微生物乘虚而入。
● 做妇科手术应选择有经验的医生,操作时要做到无菌且动作要轻柔,防止医源性感染和损伤。
● 男方若有包皮过长或包茎应及早行环切术,在手术之前应注意局部卫生,时常翻开清洗。