【摘 要】
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目的 观察超声引导下前锯肌平面阻滞(SPB)超前镇痛预防乳腺癌根治术后疼痛综合征(PMPS),其原理是否与降低炎症反应有关.方法 选择2019年4月至2020年4月在我院择期拟行乳腺癌
【机 构】
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广东省惠州市中心人民医院麻醉科,广东惠州 516001
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目的 观察超声引导下前锯肌平面阻滞(SPB)超前镇痛预防乳腺癌根治术后疼痛综合征(PMPS),其原理是否与降低炎症反应有关.方法 选择2019年4月至2020年4月在我院择期拟行乳腺癌根治术的女性患者120例,采用随机数字表法分为全身麻醉组(G组)和前锯肌平面阻滞组(SPB组),每组各60例.SPB组在术前采用超声引导下0.33％罗哌卡因行前锯肌平面阻滞,G组不给予神经阻滞.记录术中患者丙泊酚及瑞芬太尼的用量;比较两组在麻醉前20 min(t0)、手术开始(t1)、手术结束(t2)、术后6 h(t3)及术后24 h(t4)血清中炎症因子表达水平的变化;评估患者术后6 h(T1)、24 h(T2)、48 h(T3)、l周(T4)、1个月(T5)、3个月(T6)的视觉模拟评分(VAS);记录两组术后1、3个月慢性疼痛发生率.结果 SPB组术中丙泊酚和瑞芬太尼的用量低于G组(P<0.05);在t2～t4时刻,SPB组白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)水平明显低于G组(P<0.05);SPB组T1～T6的VAS评分明显低于G组(P<0.05).SPB组术后1、3个月慢性疼痛发生率分别为42.3％、23.0％,低于G组的62.5％、46.4％(P<0.05).结论 超声引导前锯肌平面阻滞在麻醉期间降低术后炎症因子水平,可为乳腺癌根治术提供良好的术后镇痛,有效预防乳腺癌术后疼痛综合征,且安全性较高.
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