目的分析瞬时弹性扫描仪(Fibroscan)在慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、乙型肝炎肝硬化及丙型肝炎肝硬化四种不同慢性肝病中检测的cut-off值对肝纤维化测量的准确性及影响因素。方法我院2009年4月-2010年6月临床诊断的肝病患者共1 458例,其中慢性乙型肝炎398例、慢性丙型肝炎446例、乙型肝炎肝硬化438例、丙型肝炎肝硬化176例,分别行Fibroscan测量cut-off值,分析其在不同肝病符合率及可能影响因素。结果 Fibroscan检查的cut-off值以12.4 KPa为分界线,通过与临床诊断对比,Fibroscan检查在慢性丙型肝炎、慢性乙型肝炎、丙型肝炎肝硬化、乙型肝炎肝硬化诊断符合率分别为94.17%、70.60%、85.80%、85.39%。其中在丙肝和乙肝诊断符合率方面有显著差异(P<0.05);117例慢乙肝患者的Fibroscan检测的cut-off值与临床诊断不符合,其中34例患者BMI﹥25 kg/m2,占29.06%;74例肝功能ALT﹥80 U/L,占63.25%。结论 Fibroscan可协助诊断慢性肝病,尤其在慢性丙肝诊断方面意义重大。肥胖和肝脏炎症活动是影响Fibroscan检测结果的重要因素,合适人群的界定、恰当时机的选择对提高Fibroscan检测准确性具有重大意义。