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【摘要】目的探讨下肢深静脉血栓患者的临床护理方法。方法将42例患者分为两组,观察组22例给予整体护理,对照组20例给予常规护理。结果观察组总有效率及满意度均为95.45%,对照组总有效率为70.00%,满意度为65.00%,两组总有效率及满意度差异有统计学意义(P<0.05)。结论对下肢深静脉血栓患者实施整体护理,可提高临床疗效,增加患者的满意度。
【关键词】下肢深静脉血栓;整体护理;疗效
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.11.393文章编号:1004-7484(2013)-11-6623-01下肢深静脉血栓是医院常见的血管疾病,其患肢部位易出现疼痛感与肿胀感,对患者的生活和工作均造成严重的影响。对于下肢深静脉血栓患者,除了给予科学、有效的治疗外,还需加强各方面的护理,以促进其尽快康复。我院在下肢深静脉血栓治疗中对部分患者给予整体护理,其护理效果较佳,现报道如下。1资料与方法
1.1一般资料选取2012年6月——2013年6月我院收治的42例下肢深静脉血栓患者作为研究对象,并将其分为两组。观察组:22例,男15例,女7例;年龄61-87岁,平均(68.91±11.27)岁。对照组:20例,男14例,女6例;年龄62-89岁,平均(69.38±11.48)岁。两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2护理方法所有患者均给予溶栓及抗凝治疗,对照组20例在治疗期间给予常规护理,包括加强病情观察,引导患者进行各项辅助性检查,给予药物指导等。观察组22例在常规护理基础上给予整体护理,其护理要点如下:
1.2.1溶栓护理叮嘱患者在溶栓治疗前需遵医嘱服用相关的药物,避免出现肺栓塞。溶栓过程中需选择套管针快速、准确的穿刺,尽可能减少患者的疼痛感,防止其血管受损。为了确保尿激酶的药性,需禁止通过酸性液体实施稀释处理,尽量做到现配现用,提高药物活性。溶栓结束后,护理人员需加强病房巡视,注意病情观察,判断患者牙龈部位及注射部位是否存在出血征兆,同时需判断是否存在黑便及血尿症状,若出现出血、黑便及血尿症状,则需告知医生,以便能在第一时间内给予对症处理[1]。
1.2.2患肢护理若患者处于急性期,则需引导其卧床休息,将患肢微微抬高,同时需注意控制膝关节屈曲,使其保持在15°左右,确保患者的髂静脉处于较为松弛的状态,并使静脉能够有效回流。溶栓治疗14d内需禁止按摩患肢,以避免血栓脱落,防止出现肺栓塞,同时需加强患肢观察,对患肢温度、颜色及肿胀程度等进行密切的观察,并记录患肢内踝上缘10cm位置处及髌骨上下两侧10cm位置处的周经[2]。为了加快患肢静脉回流,可给予刺激性药物治疗,但需禁止于同一静脉位置进行多次穿刺,防止血栓形成。
1.2.3出血护理下肢深静脉血栓患者经过溶栓治疗后,其泌尿道、皮肤粘膜、颅内、牙龈、眼底等常出现出血症状,对此需注意观察患者的生命体征,增加巡视次数,判断患者是否存在渗血或出血征兆,指导患者遵医嘱科学用药,注意药物剂量的控制,同时需加强口腔及皮肤护理。若牙龈出现出血症状,则可立即选择冷水漱口,以缓解出血症状;若患者存在鼻出血症状,则可通过压迫鼻根的方法,以达到止血的目的;若其它部位存在出血症状,则需在第一时间告知医生,及时止血[3]。
1.2.4出院指导叮嘱患者要保持良好的饮食习惯,每天要摄入一定量的果蔬,提高机体内的纤维含量,少吃或者不吃高脂肪类、生冷生硬类的食品,尽可能选择易消化且较清淡、较温和的食品,多喝开水,忌烟酒,确保排便通畅。同时,需叮嘱患者加强患肢功能锻炼,但要注意控制活动量,不可过度劳累。若为偏瘫者,则需叮嘱其家属要定时对患肢实施被动运动,确保患肢血液能够有效循环。
1.3疗效评定标准①显效:经相关检查,显示下肢静脉血管大部分已通畅,无肿胀及疼痛等症状;②有效:经相关检查,显示下肢静脉血管部分通畅,偶有肿胀及疼痛等症状;③无效:经相关检查,显示下肢静脉血管尚未通畅,存在明显的肿胀及疼痛等症状。
1.4统计学方法本研究采用SPSS12.0软件实施统计学分析,组间比较进行t检验,P<0.05时表示差异明显,存在统计学意义。2结果
2.1临床疗效观察组总有效率为95.45%,对照组总有效率为70.00%,观察组临床疗效较明显,两组差异存在统计学意义(P<0.05),见表1。
2.2患者满意度观察组患者满意度为95.45%,对照组满意度为65.00%,观察组满意度相对比较高,两组差异存在统计学意义(P<0.05),见表2。
3讨论
下肢静脉血栓是一种常见的血管疾病,血管不通畅、血液处于高凝状态、血流过慢等均可导致下肢静脉血栓。老年患者静卧时间较多,其血流速度较慢,因此更易引发下肢静脉血栓。对于下肢静脉血栓,可给予溶栓及抗凝治療,其可取得较好的治疗效果,提高疗效,而在治疗期间给予整体护理,可加快康复,提高患者的满意度。整体护理包括溶栓护理、患肢护理、出血护理及出院指导等,其中溶栓护理是疾病治疗的重要保障,可提高治疗效果;患肢护理可减少疼痛,提高患者的舒适感,对构建良好的护患关系有着重要的作用;出血护理可有效减少出血症状的发生,减少出血对患者产生的不良影响;出院指导可缩短康复时间,降低复发率。本研究观察组在治疗期间给予整体护理,对照组给予常规护理,其中观察组总有效率及满意度均高于对照组,证实整体护理对下肢静脉血栓患者意义重大。
综上所述,在下肢静脉血栓治疗中实施整体护理,可促进疾病治疗,提高临床疗效,同时有助于构建和谐的护患关系,提高患者的满意度,值得推广。参考文献
[1]赵建宏,梁莉.老年下肢深静脉血栓的治疗和护理[J].延安大学学报(医学科学版),2010,7(02):181-183.
[2]王春玲,王爱菊,肖红霞.经皮导管介入溶栓治疗下肢深静脉血栓的护理[J].黑龙江医学,2011,8(04):601-603.
[3]吴龚,丽莉,曾广源,王征.彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓52例分析[J].江西医药,2010,5(04):612.
【关键词】下肢深静脉血栓;整体护理;疗效
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.11.393文章编号:1004-7484(2013)-11-6623-01下肢深静脉血栓是医院常见的血管疾病,其患肢部位易出现疼痛感与肿胀感,对患者的生活和工作均造成严重的影响。对于下肢深静脉血栓患者,除了给予科学、有效的治疗外,还需加强各方面的护理,以促进其尽快康复。我院在下肢深静脉血栓治疗中对部分患者给予整体护理,其护理效果较佳,现报道如下。1资料与方法
1.1一般资料选取2012年6月——2013年6月我院收治的42例下肢深静脉血栓患者作为研究对象,并将其分为两组。观察组:22例,男15例,女7例;年龄61-87岁,平均(68.91±11.27)岁。对照组:20例,男14例,女6例;年龄62-89岁,平均(69.38±11.48)岁。两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2护理方法所有患者均给予溶栓及抗凝治疗,对照组20例在治疗期间给予常规护理,包括加强病情观察,引导患者进行各项辅助性检查,给予药物指导等。观察组22例在常规护理基础上给予整体护理,其护理要点如下:
1.2.1溶栓护理叮嘱患者在溶栓治疗前需遵医嘱服用相关的药物,避免出现肺栓塞。溶栓过程中需选择套管针快速、准确的穿刺,尽可能减少患者的疼痛感,防止其血管受损。为了确保尿激酶的药性,需禁止通过酸性液体实施稀释处理,尽量做到现配现用,提高药物活性。溶栓结束后,护理人员需加强病房巡视,注意病情观察,判断患者牙龈部位及注射部位是否存在出血征兆,同时需判断是否存在黑便及血尿症状,若出现出血、黑便及血尿症状,则需告知医生,以便能在第一时间内给予对症处理[1]。
1.2.2患肢护理若患者处于急性期,则需引导其卧床休息,将患肢微微抬高,同时需注意控制膝关节屈曲,使其保持在15°左右,确保患者的髂静脉处于较为松弛的状态,并使静脉能够有效回流。溶栓治疗14d内需禁止按摩患肢,以避免血栓脱落,防止出现肺栓塞,同时需加强患肢观察,对患肢温度、颜色及肿胀程度等进行密切的观察,并记录患肢内踝上缘10cm位置处及髌骨上下两侧10cm位置处的周经[2]。为了加快患肢静脉回流,可给予刺激性药物治疗,但需禁止于同一静脉位置进行多次穿刺,防止血栓形成。
1.2.3出血护理下肢深静脉血栓患者经过溶栓治疗后,其泌尿道、皮肤粘膜、颅内、牙龈、眼底等常出现出血症状,对此需注意观察患者的生命体征,增加巡视次数,判断患者是否存在渗血或出血征兆,指导患者遵医嘱科学用药,注意药物剂量的控制,同时需加强口腔及皮肤护理。若牙龈出现出血症状,则可立即选择冷水漱口,以缓解出血症状;若患者存在鼻出血症状,则可通过压迫鼻根的方法,以达到止血的目的;若其它部位存在出血症状,则需在第一时间告知医生,及时止血[3]。
1.2.4出院指导叮嘱患者要保持良好的饮食习惯,每天要摄入一定量的果蔬,提高机体内的纤维含量,少吃或者不吃高脂肪类、生冷生硬类的食品,尽可能选择易消化且较清淡、较温和的食品,多喝开水,忌烟酒,确保排便通畅。同时,需叮嘱患者加强患肢功能锻炼,但要注意控制活动量,不可过度劳累。若为偏瘫者,则需叮嘱其家属要定时对患肢实施被动运动,确保患肢血液能够有效循环。
1.3疗效评定标准①显效:经相关检查,显示下肢静脉血管大部分已通畅,无肿胀及疼痛等症状;②有效:经相关检查,显示下肢静脉血管部分通畅,偶有肿胀及疼痛等症状;③无效:经相关检查,显示下肢静脉血管尚未通畅,存在明显的肿胀及疼痛等症状。
1.4统计学方法本研究采用SPSS12.0软件实施统计学分析,组间比较进行t检验,P<0.05时表示差异明显,存在统计学意义。2结果
2.1临床疗效观察组总有效率为95.45%,对照组总有效率为70.00%,观察组临床疗效较明显,两组差异存在统计学意义(P<0.05),见表1。
2.2患者满意度观察组患者满意度为95.45%,对照组满意度为65.00%,观察组满意度相对比较高,两组差异存在统计学意义(P<0.05),见表2。
3讨论
下肢静脉血栓是一种常见的血管疾病,血管不通畅、血液处于高凝状态、血流过慢等均可导致下肢静脉血栓。老年患者静卧时间较多,其血流速度较慢,因此更易引发下肢静脉血栓。对于下肢静脉血栓,可给予溶栓及抗凝治療,其可取得较好的治疗效果,提高疗效,而在治疗期间给予整体护理,可加快康复,提高患者的满意度。整体护理包括溶栓护理、患肢护理、出血护理及出院指导等,其中溶栓护理是疾病治疗的重要保障,可提高治疗效果;患肢护理可减少疼痛,提高患者的舒适感,对构建良好的护患关系有着重要的作用;出血护理可有效减少出血症状的发生,减少出血对患者产生的不良影响;出院指导可缩短康复时间,降低复发率。本研究观察组在治疗期间给予整体护理,对照组给予常规护理,其中观察组总有效率及满意度均高于对照组,证实整体护理对下肢静脉血栓患者意义重大。
综上所述,在下肢静脉血栓治疗中实施整体护理,可促进疾病治疗,提高临床疗效,同时有助于构建和谐的护患关系,提高患者的满意度,值得推广。参考文献
[1]赵建宏,梁莉.老年下肢深静脉血栓的治疗和护理[J].延安大学学报(医学科学版),2010,7(02):181-183.
[2]王春玲,王爱菊,肖红霞.经皮导管介入溶栓治疗下肢深静脉血栓的护理[J].黑龙江医学,2011,8(04):601-603.
[3]吴龚,丽莉,曾广源,王征.彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓52例分析[J].江西医药,2010,5(04):612.