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目的
探讨临床肺部感染评分(CPIS)在肺结核并发呼吸机相关性肺炎(VAP)患者中的动态变化及其临床意义。
方法选取2013年1月至2015年12月收治90例肺结核并进行机械通气治疗的患者进行回顾性分析,根据最终纤维支气管镜、BALF及血培养结果确诊VAP患者47例(VAP组)、非VAP患者43例(非VAP组),对比两组患者的CPIS评分变化趋势,并根据治疗结局将VAP患者分为存活组和死亡组进行亚组分析。
结果气管插管时,VAP组和非VAP组患者的CPIS评分差异无统计学意义(P>0.05);在机械通气第3天、第7天、第14天,VAP组患者CPIS评分均显著的高于非VAP组患者(P<0.05);VAP组机械通气治疗时间、RICU治疗时间、住院时间、病死率均显著的高于非VAP组患者,差异有统计学意义(P<0.05);VAP组存活28例患者、死亡19例患者,VAP患者中存活患者在机械通气第3天、第7天、第14天CPIS评分均显著的低于死亡组患者(P<0.05)。
结论肺结核并发VAP患者的CPIS评分较非VAP患者呈显著的升高趋势,死亡VAP患者的CPIS评分显著的高于存活VAP患者,CPIS评分在诊断VAP及评估患者预后中具有一定的意义。