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【中图分类号】R452【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）7
摘要：目的：对急性心肌梗死患者采用药物治疗的临床效果进行分析。方法：从我院2011年6月～2014年6月收治的急性心肌梗死患者中随机抽取70例作为研究对象，并根据治疗药物的不同分成对照组（35例，常规治疗+辛伐他汀治疗）和观察组（35例，常规治疗+阿托伐他汀治疗），对比两组患者治疗前后的疼痛持续时间和不良反应。结果：经治疗，两组患者的疼痛时间均明显缩短，观察组短于对照组，但组间差异不具有统计学意义（P>0.05）。同时，观察组恶心呕吐的发生率为14.29%，显著低于对照组的45.71%，差异具有统计学意义（P<0.05）。另外，观察组出现过敏性休克和药物上瘾的人数和对照组无显著差异，不具有统计学意义（P>0.05）。结论：在常规治疗的基础上采用辛伐他汀、阿托伐他汀等他汀类药物治疗急性心肌梗死具有显著效果，不仅可以缩短疼痛持续时间，还能降低患者对药物的依赖性，安全可靠，具有临床推广价值。
关键词：急性心肌梗死；治疗效果；药物治疗
急性心肌梗死是指心肌因为冠状动脉阻塞，引起血流供应不足，导致其发生坏死性临床症状的疾病，心前区的压痛、濒死感是患者的主要临床表现[1]。目前，临床上将哌替啶、吗啡等药物作为缓解心肌梗死患者疼痛的主要药物，但是这两种药物都具有一定的不良反应[2]。为了探讨急性心肌梗死患者采用药物治疗的临床效果，我院随机对70例相关患者进行了如下研究。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从我院2012年3月～2015年3月收治的急性心肌梗死患者中随机抽取70例作为研究对象。所有患者均自愿参与研究，并签署知情同意书。根据治疗药物的不同将他们分为对照组和观察组。对照组共35例，其中男22例，女13例；年龄为45～72岁，平均年龄为（56.3±2.5）岁。观察组共35例，其中男20例，女14例；年龄为44～70岁，平均年龄为（56.2±2.3）岁。两组患者的性别和年龄构成等资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
所有患者均需接受常规治疗，主要包括：溶栓、抗凝治疗，保证患者有足够的休息时间，多进食清淡食物，并采用ACEI、硝酸酯类制剂抗血小板制剂、和β受体阻断剂等药物进行治疗。在溶栓前，需要服用阿司匹林肠溶片（海外制药（桦甸）有限公司），每天口服300克，4天后逐渐降低药量至每天70克或100克[3]。
在上述治疗的基础上，对照组采用辛伐他汀治疗，每天20毫克，观察组则采用阿托伐他汀治疗，每晚20毫克。坚持28天为1个疗程，期间不服用其他药物治疗。
1.3 观察指标
观察两组患者治疗前后的疼痛持续时间和用药过程中的恶心呕吐、过敏性休克和药物上瘾等不良反应，并进行对比。
1.4 统计学分析
采用PASS17.0软件对本组研究数据进行分析，计数资料用%表示，进行x2检验，计量资料用±标准差（ ±s）表示，进行t检验。当P<0.05时，表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 疼痛持续时间 经治疗，两组患者的疼痛时间均明显缩短，观察组短于对照组，但组间差异不具有统计学意义（P>0.05）。具体数据如下表所示。
2.2 不良反应 观察组恶心呕吐的发生率为14.29%，显著低于对照组的45.71%，差异具有统计学意义（P<0.05）。同时，观察组出现过敏性休克和药物上瘾的人数和对照组无显著差异，不具有统计学意义（P>0.05）。具体数据如下表所示。
3 讨论
有数据调查显示，急性心肌梗死已经成为中老年人的常见疾病看，且发病率呈上升趋势，冠状动脉血栓、动脉粥样硬化等都是常见的致病因。心前区和胸骨后压痛是急性心肌梗死发作的主要临床表现，严重时还会导致心律失常或心力衰竭，增加疾病的病死率。
在本次治疗中，两组患者的疼痛时间均明显缩短，观察组短于对照组，但组间差异不具有统计学意义（P>0.05）。同时，观察组恶心呕吐的发生率为14.29%，显著低于对照组的45.71%，差异具有统计学意义（P<0.05）。另外，观察组出现过敏性休克和药物上瘾的人数和对照组无显著差异，不具有统计学意义（P>0.05）。
导致这一结果的主要原因如下：（1）辛伐他汀和阿托伐他汀都属于他汀类药物，对于人体内肝脏胆固醇的形成具有较好的抑制和阻断作用，而且还能够加快L-DLC的合成速度，所以可以快速起到降低血脂的作用。（2）他汀类药物可以有效控制动脉粥样硬化的病情发展，有效改善患者的血管内皮细胞和心肌细胞的功能。
综上所述，在常规治疗的基础上采用辛伐他汀、阿托伐他汀等他汀类药物治疗急性心肌梗死具有显著效果，不仅可以缩短疼痛持续时间，还能降低患者对药物的依赖性，安全可靠，具有临床推广价值。
参考文献：
[1]裴凤群.延迟经皮冠脉介入治疗急性心肌梗死的临床观察[J].当代医学，2012，27（15）：117-118.
[2]张燕.急性心肌梗死的临床药物治疗效果分析[J].中國卫生标准管理，2014，23（17）：141-143.
作者简介：杨欢欢 女、1986年1月 汉 浙江省杭州市 本科 住院医师 内科
摘要：目的：对急性心肌梗死患者采用药物治疗的临床效果进行分析。方法：从我院2011年6月～2014年6月收治的急性心肌梗死患者中随机抽取70例作为研究对象，并根据治疗药物的不同分成对照组（35例，常规治疗+辛伐他汀治疗）和观察组（35例，常规治疗+阿托伐他汀治疗），对比两组患者治疗前后的疼痛持续时间和不良反应。结果：经治疗，两组患者的疼痛时间均明显缩短，观察组短于对照组，但组间差异不具有统计学意义（P>0.05）。同时，观察组恶心呕吐的发生率为14.29%，显著低于对照组的45.71%，差异具有统计学意义（P<0.05）。另外，观察组出现过敏性休克和药物上瘾的人数和对照组无显著差异，不具有统计学意义（P>0.05）。结论：在常规治疗的基础上采用辛伐他汀、阿托伐他汀等他汀类药物治疗急性心肌梗死具有显著效果，不仅可以缩短疼痛持续时间，还能降低患者对药物的依赖性，安全可靠，具有临床推广价值。
关键词：急性心肌梗死；治疗效果；药物治疗
急性心肌梗死是指心肌因为冠状动脉阻塞，引起血流供应不足，导致其发生坏死性临床症状的疾病，心前区的压痛、濒死感是患者的主要临床表现[1]。目前，临床上将哌替啶、吗啡等药物作为缓解心肌梗死患者疼痛的主要药物，但是这两种药物都具有一定的不良反应[2]。为了探讨急性心肌梗死患者采用药物治疗的临床效果，我院随机对70例相关患者进行了如下研究。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从我院2012年3月～2015年3月收治的急性心肌梗死患者中随机抽取70例作为研究对象。所有患者均自愿参与研究，并签署知情同意书。根据治疗药物的不同将他们分为对照组和观察组。对照组共35例，其中男22例，女13例；年龄为45～72岁，平均年龄为（56.3±2.5）岁。观察组共35例，其中男20例，女14例；年龄为44～70岁，平均年龄为（56.2±2.3）岁。两组患者的性别和年龄构成等资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
所有患者均需接受常规治疗，主要包括：溶栓、抗凝治疗，保证患者有足够的休息时间，多进食清淡食物，并采用ACEI、硝酸酯类制剂抗血小板制剂、和β受体阻断剂等药物进行治疗。在溶栓前，需要服用阿司匹林肠溶片（海外制药（桦甸）有限公司），每天口服300克，4天后逐渐降低药量至每天70克或100克[3]。
在上述治疗的基础上，对照组采用辛伐他汀治疗，每天20毫克，观察组则采用阿托伐他汀治疗，每晚20毫克。坚持28天为1个疗程，期间不服用其他药物治疗。
1.3 观察指标
观察两组患者治疗前后的疼痛持续时间和用药过程中的恶心呕吐、过敏性休克和药物上瘾等不良反应，并进行对比。
1.4 统计学分析
采用PASS17.0软件对本组研究数据进行分析，计数资料用%表示，进行x2检验，计量资料用±标准差（ ±s）表示，进行t检验。当P<0.05时，表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 疼痛持续时间 经治疗，两组患者的疼痛时间均明显缩短，观察组短于对照组，但组间差异不具有统计学意义（P>0.05）。具体数据如下表所示。
2.2 不良反应 观察组恶心呕吐的发生率为14.29%，显著低于对照组的45.71%，差异具有统计学意义（P<0.05）。同时，观察组出现过敏性休克和药物上瘾的人数和对照组无显著差异，不具有统计学意义（P>0.05）。具体数据如下表所示。
3 讨论
有数据调查显示，急性心肌梗死已经成为中老年人的常见疾病看，且发病率呈上升趋势，冠状动脉血栓、动脉粥样硬化等都是常见的致病因。心前区和胸骨后压痛是急性心肌梗死发作的主要临床表现，严重时还会导致心律失常或心力衰竭，增加疾病的病死率。
在本次治疗中，两组患者的疼痛时间均明显缩短，观察组短于对照组，但组间差异不具有统计学意义（P>0.05）。同时，观察组恶心呕吐的发生率为14.29%，显著低于对照组的45.71%，差异具有统计学意义（P<0.05）。另外，观察组出现过敏性休克和药物上瘾的人数和对照组无显著差异，不具有统计学意义（P>0.05）。
导致这一结果的主要原因如下：（1）辛伐他汀和阿托伐他汀都属于他汀类药物，对于人体内肝脏胆固醇的形成具有较好的抑制和阻断作用，而且还能够加快L-DLC的合成速度，所以可以快速起到降低血脂的作用。（2）他汀类药物可以有效控制动脉粥样硬化的病情发展，有效改善患者的血管内皮细胞和心肌细胞的功能。
综上所述，在常规治疗的基础上采用辛伐他汀、阿托伐他汀等他汀类药物治疗急性心肌梗死具有显著效果，不仅可以缩短疼痛持续时间，还能降低患者对药物的依赖性，安全可靠，具有临床推广价值。
参考文献：
[1]裴凤群.延迟经皮冠脉介入治疗急性心肌梗死的临床观察[J].当代医学，2012，27（15）：117-118.
[2]张燕.急性心肌梗死的临床药物治疗效果分析[J].中國卫生标准管理，2014，23（17）：141-143.
作者简介：杨欢欢 女、1986年1月 汉 浙江省杭州市 本科 住院医师 内科