【摘 要】
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目的:系统评价新型P2Y12受体拮抗剂与氯吡格雷在PCI患者中的疗效和安全性.方法:检索Pubmed、MEDLINE、EMbase、The Cochrane Library(2014年7期)、CNKI、万方数据库,从中找到
【机 构】
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武汉大学中南医院心内科 武汉,430071
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目的:系统评价新型P2Y12受体拮抗剂与氯吡格雷在PCI患者中的疗效和安全性.方法:检索Pubmed、MEDLINE、EMbase、The Cochrane Library(2014年7期)、CNKI、万方数据库,从中找到有关新型P2Y12受体拮抗剂与氯吡格雷在PCI患者中比较治疗的随机对照试验(RCT),检索时限截止至2014年7月31日.由2位评价者按照纳入与排除标准独立筛选文献,提取资料并严格评价纳入研究的方法学质量,采用RevMan5.2软件进行Meta分析.结果:共纳入12个RCT,共收集71 097例患者的资料.Meta分析显示:新型P2Y12受体拮抗剂可有效降低PCI患者的全因死亡(OR:0.81;95％CI:0.73～0.90;P＜0.0001)、主要不良心血管事件(OR:0.81;95％CI:0.73～0.90;P＜0.0001)及支架内血栓形成(OR:0.58;95％CI:0.49～0.69;P＜0.00001)的发生率;而在心肌梗死溶栓后大出血事件(OR:1.24;95％CI:1.00～1.53;P=0.05)方面,新型P2Y12受体拮抗剂与氯吡格雷均无统计学差别.结论:相较于氯吡格雷,新型P2Y12受体拮抗剂可以有效改善PCI患者远期治疗结局,但仍须谨慎出血性事件的发生.
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