[摘要]血液透析是急、慢性肾衰病人最有效的治疗措施之一，多数病人及家属在接受血液透析治疗时因缺乏配合知识，容易产生恐惧、焦虑、害怕心理。
　　关键词：血液透析肾衰竭健康教育
　　中图分类号：R692 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2010）12-0224-01
　　
　　
　　1临床资料
　　 1.1一般资料 7年来我院对80例均为维持性血液透析的尿毒症患者，男52例，女28例，年龄19~76岁，透析时间半年至4年，均接受常规血液透析，通过了解发现90%患者存在不同程度的烦躁，情绪低落，对治疗缺乏信心，担心自己的经济状况，无法应对长期的维持治疗，针对不同情况，对他们进行规范的健康宣教。取得了较好的效果。
　　 1.2方法：了解患者相关背景评估通过阅读病历资料，与病人及家属交谈，评估病人的年龄、性别、种族、文化程度等特征及目前的身体状况、心理状况、社会文化背景及家庭经济状况。
　　2心理护理
　　 （1）了解患者的心理状态，做好心理辅导。多与患者交流，倾听患者的陈述，给予相应的理解与支持，合理应用鼓励性语言。（2）建立良好的护患沟通，消除患者焦虑情绪，比如散步、听音乐、陪患者聊天，克服心理障碍，保持良好心态，主动配合治疗。（3）请患者家属配合，解除后顾之忧，增强治疗信心，根据患者的实际情况，特别困难者，向医院提出申请，适当减免医疗费用。[1]
　　3透析前护理
　　 告诉病人相关的透析制度，并安抚病人及家属的紧张情绪。强调透析前应注意的问题及在透析过程中出现的不良反应和一系列临床表现。要求病人熟悉透析流程，在透析中应与护士反馈自身状况信息。如出现不良反应，应尽快通知护士迅速处理。
　　4透析后护理
　　 护士应主动告诉患者透析后可能出现的并发症，如头痛、头晕、呕吐等。使患者有心理准备。透析结束时穿刺处局部用消毒纱布块压迫止血，力量要适宜，压迫时间为15～20min，再用弹力绷带包扎。并嘱咐患者抬高上肢，保持穿刺部位清洁、干燥。注意观察针眼是否渗血，以防血肿及炎症。
　　5饮食指导
　　 合理的饮食是透析治疗的重要组成部分。应指导患者合理的饮食计划，注意清淡适宜。忌辛辣刺激性及油炸型食物，避免进食钾、磷、钠高的食物。选择优质蛋白，高维生素，高热量的食物。严格控制水分的摄取。[2]
　　6生活指导
　　 患者应生活规律，情绪稳定，注意休息，避免过度劳累。积极预防感冒，平时多吃新鲜蔬菜、水果，保持心情愉快，心胸开阔。避免剧烈运动，注意保暖，随天气变化增减衣物，不要受凉。每日测体重，可以了解液体量的变动，尽可能说服患者将透析间期的增重控制在干体重的3%以下。发现胸闷、憋气、咳嗽、咳血痰、夜间睡眠不能平卧须立即进行血透。[3]
　　7结果
　　 通过对血透患者进行健康教育，使患者全面掌握相关疾病知识，自觉进行饮食、饮水量控制，调整好情绪，以最佳心理状态积极配合治疗和护理，使透析顺利完成，并最终达到提高生活质量，延长生命的目的。
　　8讨论
　　 健康教育是一种治疗方法，在医院健康教育活动中，大多数人都认识到健康教育对各种治疗具有增效作用。通过对我科80例患者进行有目的、有计划的健康教育，，病人自我保健意识和能力提高，调动病人和家属的抗病保健积极性，患者对疾病有了进一步的认识，有意识地改变一些不良生活方式，培养了患者乐观向上的精神，从而增强治疗信心，提高了治疗效果。病人接受治疗护理的顺应性增强了，减少了相关并发症的发生。
　　参考文献
　　[1] 郑作祥，谢桂兰，张立兰.临床心理学[M].济南：山东科学技术出版社，1996，218.
　　[2] 嵇爱琴，叶朝阳.血液净化基本知识问答[M].第二军医大学出版社。2001，7，1
　　[3] 傅鹏，袁伟杰.尿毒症血液透析患者的自我维护[M].第二军医大学出版社，2001，6，1.