探讨PTC患者行甲状腺全切（total thyroidectomy，TT）及双侧中央区淋巴结清扫（central lymph nodes dissection，CLND）后甲状旁腺功能低下（简称"甲旁减"）的危险因素。

回顾性分析2013年1月至2016年6月在四川大学华西医院甲状腺外科因PTC行TT及双侧CLND患者的临床资料。依据术后6个月内的血清甲状旁腺激素水平分为正常组、暂时性甲状旁腺功能低下组（暂时性甲旁减组）和永久性甲状旁腺功能低下组（永久性甲旁减组）。统计及比较各组间的临床资料数据，采用单因素及多因素方法，寻找甲旁减的危险因素。

468例PTC患者纳入研究，其中正常组241例，甲状旁腺功能低下组227例，包括暂时性甲旁减组220例（47.0%）和永久性甲旁减组7例（1.5%）。单因素表明术中不使用纳米炭（P=0.04）及术中进行甲状旁腺自体移植数目≥1枚（P<0.001）是术后甲旁减的危险因素，术中不使用纳米炭（P=0.047）、误切甲状旁腺1枚（P=0.04）、肉眼外侵（P=0.006）及cN1a（P=0.041）是术后永久性甲旁减组的危险因素。多因素分析表明术中不使用纳米炭（OR, 0.437; 95% CI, 0.243~0.789; P=0.006）及术中进行甲状旁腺自体移植数目≥1枚（OR, 3.025; 95% CI, 1.999-4.579; P=0.000）是术后甲旁减的独立危险因素，术中不使用纳米炭（OR, 0.197; 95% CI, 0.039~0.982; P=0.048）及肉眼外侵（OR, 12.381; 95% CI, 1.432~107.036; P=0.022）是术后永久性甲旁减的独立危险因素。

在行甲状腺全切及双侧中央区淋巴结清扫时，建议常规使用纳米炭甲状旁腺负显影辨认保护技术；虽常规移植至少1枚甲状旁腺会增加术后暂时性甲旁减的发生，但其可减少术后永久性甲旁减的发生；若术前彩超高度怀疑及术中肉眼见肿瘤腺外侵犯，建议重点与患者强调术后甲旁减的发生，术中应精细操作，减少术后甲旁减的发生。