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摘要：目的：探讨氨氯地平、福辛普利及硝苯地平控释片治疗高血压的药物经济学效果。方法：选取2011年8月至2013年8月于药店就诊的高血压患者159例，随机分为A（氨氯地平）、B（福辛普利）、C（硝苯地平控释片）3组，观察临床疗效，并进行成本-效果分析。结果： A、B、C组总有效率分别为79.25%、81.13%及83.03%，3组总有效率比较差异无统计学意义（P<0.05）。A、B、C组成本-效果比分别为221.88、137.01、185.48，A、C组相对于B组的增量成本-效果分别为-3440.43、2254.74。结果： 3种抗高血压药物中福辛普利为最佳治疗药物。
关键词：高血压；氨氯地平；福辛普利；硝苯地平控释片
【中图分类号】R9 【文献标识码】B【文章编号】1002-3763（2014）02-0026-01
高血压是一种严重危害人类健康的疾病，随着高血压发病的普遍和潜在危害的不断突出，高血压病已成为全球最受关注的疾病之一 [1]。高血压需长期规律服药治疗，给患者和社会带来了巨大的经济负担。本研究利用药物经济学的方法对氨氯地平、福辛普利和硝苯地平控释片进行成本-效果分析，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2011年8月至2013年8月于我药店就诊的高血压患者159例，其中男88例，女71例；年龄48-75岁，平均（59.54±7.85）岁；高血压病史2-14年，平均（7.28±2.71）年；病程分期：Ⅰ期62例，Ⅱ期97例。将上述159例高血压患者随机分为A、B、C3组，每组53例，3组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方案 A组给予氨氯地平（大连辉瑞制药有限公司生产）5mg，1次/d；B组给予福辛普利（中美上海施贵宝制药有限公司生产）10mg，1次/d；C组给予硝苯地平控释片（拜耳医药生产）30mg，1次/d。所有患者均晨起口服，连续用药4周。
1.3疗效评定标准[2] 显效：舒张压下降≥10mmHg并降至正常，或下降>20mmHg，若收缩压高则同时将至正常；有效：舒张压下降<10mmHg，但降至正常或下降10-19mmHg，若收缩压高则下降≥30mmHg；无效：收缩压和舒张压均无明显改善。
1.4成本确定 本研究间接成本和隐性成本均一致。因此，只计算3组患者治疗周期内药品价格即可（氨氯地平5mg，零售价：6.28元/粒；福辛普利10mg，零售价：3.97元/粒；硝苯地平控释片30mg，零售价：5.50元/片）。CA=6.28×28=175.84元；CB=3.97×28=111.16元；CC=5.50×28=154.00元。
2结果
2.1治疗效果比较 A、B、C组总有效率分别为79.25%、81.13%及83.03%，3组总有效率比较差异无统计学意义（P<0.05）。见表1。
3讨论
研究发现[3]，我国80岁以上老年人高血压的发病率高达90%，而其中有85%左右的患者属于原发性高血压，但我国高血压的知晓率、治疗率和控制率仍较低。因此，选择最佳治疗方案已成为临床治疗该病的关键。
福辛普利是一种竞争性的血管紧张素转换酶抑制剂，使血管紧张素Ⅰ不能转换为血管紧张素Ⅱ，结果使血管阻力降低，醛固酮分泌减少，血浆肾素活性增高；福辛普利拉还抑制缓激肽的降解，也使血管阻力降低[4]。多项研究证实[5]，福辛普利为强效、长效ACEI，对多种类型高血压均有明显降压作用。因此，福辛普利为治疗高血压的可靠、有效药物。
药物经济学应用于高血压病的治疗过程中，以成本-效果为基础，而不是以成本控制为基础，来制定临床抗高血压药物的处方集，从而指导抗高血压药物的合理应用[6]。本研究从药物经济学角度出发，对氨氯地平、福辛普利和硝苯地平控释片3种抗高血压药物进行成本-效果分析，B组福辛普利成本-效果比最低，即每获得1个单位效果B组所需的费用最低。因此3种抗高血压药物中福辛普利是治疗高血压较为经济、有效的方案。
参考文献：
[1]赵冰.浅析高血压的潜在危害与治疗[J].医学信息，2013，26（9）：584-585.
[2]王大力.3种钙通道阻滞剂治疗高血压的药物经济学分析[J].海峡药学，2012，24（3）：246-247.
[3]刘力生.中国高血压防治指南2010[J].中华高血压杂志，2011，19（8）：前插1701-1743.
[4]于淑慧.福辛普利治疗老年高血压26例分析[J].中国医药导报，2008，5（14）：70.
[5]黄际薇，李瑞珍，刘杰，等.4种抗高血压药物治疗方案的成本-效果分析[J].中国药房，2005， 16（20）：1553-1555.
[6]姚宏.国际药物经济学研究与发展[M].北京：化学工业出版社，2006：44.
关键词：高血压；氨氯地平；福辛普利；硝苯地平控释片
【中图分类号】R9 【文献标识码】B【文章编号】1002-3763（2014）02-0026-01
高血压是一种严重危害人类健康的疾病，随着高血压发病的普遍和潜在危害的不断突出，高血压病已成为全球最受关注的疾病之一 [1]。高血压需长期规律服药治疗，给患者和社会带来了巨大的经济负担。本研究利用药物经济学的方法对氨氯地平、福辛普利和硝苯地平控释片进行成本-效果分析，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2011年8月至2013年8月于我药店就诊的高血压患者159例，其中男88例，女71例；年龄48-75岁，平均（59.54±7.85）岁；高血压病史2-14年，平均（7.28±2.71）年；病程分期：Ⅰ期62例，Ⅱ期97例。将上述159例高血压患者随机分为A、B、C3组，每组53例，3组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方案 A组给予氨氯地平（大连辉瑞制药有限公司生产）5mg，1次/d；B组给予福辛普利（中美上海施贵宝制药有限公司生产）10mg，1次/d；C组给予硝苯地平控释片（拜耳医药生产）30mg，1次/d。所有患者均晨起口服，连续用药4周。
1.3疗效评定标准[2] 显效：舒张压下降≥10mmHg并降至正常，或下降>20mmHg，若收缩压高则同时将至正常；有效：舒张压下降<10mmHg，但降至正常或下降10-19mmHg，若收缩压高则下降≥30mmHg；无效：收缩压和舒张压均无明显改善。
1.4成本确定 本研究间接成本和隐性成本均一致。因此，只计算3组患者治疗周期内药品价格即可（氨氯地平5mg，零售价：6.28元/粒；福辛普利10mg，零售价：3.97元/粒；硝苯地平控释片30mg，零售价：5.50元/片）。CA=6.28×28=175.84元；CB=3.97×28=111.16元；CC=5.50×28=154.00元。
2结果
2.1治疗效果比较 A、B、C组总有效率分别为79.25%、81.13%及83.03%，3组总有效率比较差异无统计学意义（P<0.05）。见表1。
3讨论
研究发现[3]，我国80岁以上老年人高血压的发病率高达90%，而其中有85%左右的患者属于原发性高血压，但我国高血压的知晓率、治疗率和控制率仍较低。因此，选择最佳治疗方案已成为临床治疗该病的关键。
福辛普利是一种竞争性的血管紧张素转换酶抑制剂，使血管紧张素Ⅰ不能转换为血管紧张素Ⅱ，结果使血管阻力降低，醛固酮分泌减少，血浆肾素活性增高；福辛普利拉还抑制缓激肽的降解，也使血管阻力降低[4]。多项研究证实[5]，福辛普利为强效、长效ACEI，对多种类型高血压均有明显降压作用。因此，福辛普利为治疗高血压的可靠、有效药物。
药物经济学应用于高血压病的治疗过程中，以成本-效果为基础，而不是以成本控制为基础，来制定临床抗高血压药物的处方集，从而指导抗高血压药物的合理应用[6]。本研究从药物经济学角度出发，对氨氯地平、福辛普利和硝苯地平控释片3种抗高血压药物进行成本-效果分析，B组福辛普利成本-效果比最低，即每获得1个单位效果B组所需的费用最低。因此3种抗高血压药物中福辛普利是治疗高血压较为经济、有效的方案。
参考文献：
[1]赵冰.浅析高血压的潜在危害与治疗[J].医学信息，2013，26（9）：584-585.
[2]王大力.3种钙通道阻滞剂治疗高血压的药物经济学分析[J].海峡药学，2012，24（3）：246-247.
[3]刘力生.中国高血压防治指南2010[J].中华高血压杂志，2011，19（8）：前插1701-1743.
[4]于淑慧.福辛普利治疗老年高血压26例分析[J].中国医药导报，2008，5（14）：70.
[5]黄际薇，李瑞珍，刘杰，等.4种抗高血压药物治疗方案的成本-效果分析[J].中国药房，2005， 16（20）：1553-1555.
[6]姚宏.国际药物经济学研究与发展[M].北京：化学工业出版社，2006：44.