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患者,李某某,女,36岁。患原发性血小板减少性紫癜10余年。病情呈反复发作性,开始服归脾汤有效。1994年3月22日病情复发,自觉心烦、乏力,频繁齿衄、鼻衄,四肢皮肤出现散在的瘀点,舌质淡红、苔薄白,脉细。给予归脾汤:党参15g,白术15g,黄芪30g,当归10g,茯苓10g,远志10g,炒酸枣仁20g,木香10g,龙眼肉10g,炙甘草6g,大枣5枚,生姜3片,水煎服。连服12剂,病情不减,血小板计数36×10^9/L。三诊时正值月经来潮2天,量多如崩。忆山东中医药大学附属医院妇科李秀珍教授善重