【摘 要】
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目的 探讨原发性骨髓纤维化(PMF)相关肝血管疾病和门静脉高压症的临床特征、肝组织病理学特点和预后.方法 选取2010年7月—2020年12月在解放军第九六〇医院和空军军医大学西京消化病医院确诊的68例PMF患者,其中22例以肝血管疾病/门静脉高压症为主要表现,回顾性分析了这些患者的临床和病理特征.根据患者有无血栓形成分为两组,总结其治疗和预后情况.通过Kaplan-Meier绘制生存曲线,通过log-rank检验比较两组间长期生存率.结果 68例PMF患者中,22例出现肝血管疾病和/或门静脉高压症,患病
【机 构】
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中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院消化内科,济南250000;空军军医大学西京消化病医院介入中心,西安710032;中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院消化内科,济南250000;空军军医大学西
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目的 探讨原发性骨髓纤维化(PMF)相关肝血管疾病和门静脉高压症的临床特征、肝组织病理学特点和预后.方法 选取2010年7月—2020年12月在解放军第九六〇医院和空军军医大学西京消化病医院确诊的68例PMF患者,其中22例以肝血管疾病/门静脉高压症为主要表现,回顾性分析了这些患者的临床和病理特征.根据患者有无血栓形成分为两组,总结其治疗和预后情况.通过Kaplan-Meier绘制生存曲线,通过log-rank检验比较两组间长期生存率.结果 68例PMF患者中,22例出现肝血管疾病和/或门静脉高压症,患病率约为32.35％.其中,13例(59.1％)表现为门静脉血栓形成,1例(4.5％)表现为Budd-Chiari综合征,8例(36.4％)表现为门静脉高压症.7例患者接受肝活检,病理均显示肝脏髓外造血,小叶和汇管区淋巴细胞、浆细胞和嗜酸性粒细胞不同程度浸润,但肝小叶结构正常.随访期间7例死亡患者,其中5例死于血栓形成或门静脉高压相关并发症.患者总体中位生存时间为57.99个月,其中血栓形成组中位生存时间为45.33个月,无血栓组中位生存时间为64.00个月,尽管没有显著统计学差异(χ2=3.035,P=0.081),但是可以看到非血栓组较血栓组表现出更好的生存趋势.结论 肝血管疾病和门静脉高压症患者应考虑原发病为PMF的可能性,而PMF患者也应进行肝血管疾病筛查,并早期干预.无血栓形成的患者可能比血栓形成的患者有更好的生存趋势.
其他文献
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目的 观察苍术酮对肝癌HepG2细胞活性、凋亡的影响,并探讨其作用机制.方法 以肝癌HepG2细胞为研究对象,分为苍术酮低、中、高剂量组(5、10、20μmol/L),对照组加入等体积的DMSO.MMT比色法检测不同浓度苍术酮处理后HepG2细胞活性.流式细胞仪检测HepG2细胞凋亡率及线粒体膜电位.DCFH-DA荧光探针标记法检测HepG2细胞内ROS水平.Transwell实验检测苍术酮对HepG2细胞迁移能力的影响.蛋白质印迹法检测Bcl-2、Bax和Cleaved caspase-3蛋白表达水平.
慢性肝病的病因多种多样,临床长期预后较差.Y-box结合蛋白1系一种多功能蛋白,近年来随着对其研究的深入,发现其在肝纤维化、肝细胞癌等慢性肝脏疾病的发生、发展等过程中均发挥着关键作用.总结了Y-box结合蛋白1在肝纤维化、肝细胞癌(增殖、凋亡、转移、疾病预后和耐药)及肝功能衰竭等慢性肝病中发挥的作用,为慢性肝病的诊治提供一定的理论依据.
目的 探讨两步法经皮肝穿刺胆道镜取石术(PTCSL)治疗复杂肝胆管结石的效果.方法 回顾性分析2018年1月—2020年6月西安交通大学医学部附属三二〇一医院收治的118例复杂肝胆管结石患者的临床资料,按手术方式分为PTCSL组(n=60)及手术组(n=58),术后两组患者通过电话及门诊随访0.5～3年.对比分析两组一般资料、围术期指标(包括手术时间、术中出血量、切口长度、术后肛门恢复排气排便时间、腹腔引流管拔除时间、住院时间),肝功能及炎性指标变化情况,术后并发症(胆漏、急性胆管炎、伤口感染、下肢静脉血
目的 分析西药房门诊处方不合理情况,找出相应的改进措施,提高用药合理性.方法 随机抽取云浮市慢性病防治中心西药房2020年1-6月门诊处方1200张,对处方进行点评,分析不合理处方情况.结果 1200张处方中,合理处方1125张,合理率为93.75％;不合理处方75张,不合理率为6.25％.不合理处方包括不规范处方、不适宜处方和超常处方,同时存在2种不合理处方类型的处方19张占25.33％,只存在1种不合理处方类型的处方56张占74.67％.结论 西药房门诊处方存在一定不合理性,应加强HIS系统学习和设置
胆汁酸是胆汁的主要成分,其外分泌入肠道帮助脂质和脂溶性维生素的吸收,也可作为信号分子调节胆汁酸代谢,帮助维持肠道稳态.而肝硬化过程中伴有不同程度的胆汁淤积,造成胆管损伤,肝脏细胞暴露于高水平胆汁酸会加速肝硬化进展从而形成恶性循环.在这些异常升高的胆汁酸中,以牛磺胆酸(TCA)水平升高最为显著,提示TCA在肝硬化过程中可能发挥重要作用.而目前对于TCA在肝硬化中的作用机制的研究相对较少,现有国内外相关研究表明,高水平TCA(≥50μmol/L)可以通过作用于肝脏细胞(肝星状细胞、肝细胞、肝祖细胞、胆管上皮细
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目的 观察盐酸氨溴索治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染的疗效与药物不良反应.方法 选择2017年11月-2019年11月湖北省第三人民医院阳逻院区收治的老年COPD合并肺部感染患者100例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例.对照组患者给予临床常规治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上给予盐酸氨溴索治疗.比较2组临床疗效、临床症状消失时间,治疗前后血清炎性因子[白细胞计数、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平,不良反应.结果 观察组临床总有效率为96.0
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