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摘要：目的：分析护理管理干预对血液肿瘤危重患者护理效果的影响。方法 从本院2017年12月至2018年12月期间住院治疗的血液肿瘤危重患者中随机筛选50例进行对照研究，根据入院顺序将前25例患者纳入对照组，后25例患者纳入观察组。对照组行常规护理管理;观察组在常规护理基础上采取措施进行护理管理干预。对比两组效果。结果 观察组感染率低于对照组，观察组护理满意度高于对照组，观察组护理质量评分高于对照组p<0.05。结论 血液肿瘤危重患者治疗期间实施护理管理干预能够有效降低感染率、增加满意度，值得推广应用。
关键词：血液肿瘤;危重患者;护理管理干预;护理效果;护理满意度
血液肿瘤发病早期症状不明显，临床确诊时患者普遍处于病变晚期，往往导致错过最佳治疗时期[1]。血液肿瘤疾病在临床上暂无良好的治疗和护理方案，一般以化学治疗维持患者生命，期间可诱发多种不良反应，患者心理状态也可因此发生巨大转变。本文对25例血液肿瘤危重患者进行护理管理干预，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象为本院2017年12月-2018年12月收治的50例血液肿瘤危重患者，按照入院时间设为对照组、观察组，各25例。病例筛选符合随机原则，纳入标准：经全面检查确诊血液肿瘤疾病，且处于病情危重阶段;住院接受化学治疗;自愿签署研究同意书。排除标准：不具备自主意识和沟通能力;中途退出研究者。对照组中男14例、女11例，年龄42-65（48.5±3.5）岁;观察组中男15例、女10例，年龄43-68（59.2±4.2）岁。两组资料差异不大，p>0.05。研究项目由本院伦理委员会审核批准，并给予相关支持。
1.2研究方法
1.2.1对照组 组内患者均接受常规治疗和护理。责任护士与患者主动沟通交流，详细介绍医院人文环境以消除陌生感;日常监测患者生命体征变化，评估病情，如有异常及时汇报医生并做处理;巡房时给予患者及其家属一般健康教育，引导其正确面对疾病，缓解焦虑;指导患者合理饮食、运动，以保证摄入营养充足，体质耐受治疗。
1.2.2观察组 组内患者均接受常规治疗，护理方式在对照组基础上实施管理干预。主要有以下几点：
（1）加强病房管理预防感染。在条件允许下为患者提高单人病房，采用含氯消毒液拖地、病房内空气消毒等方式日常消毒，每天各2次;保持室内通风，空气清新;执行护理操作前严格按照护理要求戴口罩、洗手、消毒，使用器械前后均做消毒处理;对于中性粒细胞严重缺乏患者提示加戴手术口罩，尽量避免家属探视，以防院内交叉感染;重视患者口腔护理，预防感染。
（2）加强留置导管维护管理。血液肿瘤危重患者接受化疗前都需留置PICC导管，护理人员应进行严格无菌操作;关注穿刺部位皮肤变化;置管成功后需详细告知患者及其家属留置导管的作用、保护、注意事项等相关知识。
（3）其他干预措施：针对血小板减少情况需进一步观察患者生命体征和面色变化，酌情安排运动;针对白细胞减少情况应密切监测患者体温变化，一旦超过38.5°C则存在感染可能，立即汇报医生，给予患者降温处理，同时采集静脉血进行细菌培养试验;针对口腔溃疡、咽痛等炎性反应，护理人员应加强患者饮食管理，避免炎性反应加重，口腔炎症患者给予漱口液护理;增加巡房次數，向患者详细讲解血液肿瘤疾病防治知识;关注患者心理状态变化，必要时由心理医生进行疏导干预。
1.3评价指标
统计两组患者感染率和护理满意率。护理满意率采用本科室问卷调查表进行评估[2]，患者自行填写当场回收，内容包括服务态度、护理细节、操作水平等项目，总分100分，设定90分以上为非常满意，80-90分为满意，80分以下为不满意，满意率即非常满意和满意率之和。由科室护士长对两组护理质量进行检查和评分，参照本院危重症患者护理管理工作质量评分标准，总分100分，评分越高则护理质量越高。
1.4统计学方法
数据经SPSS20.0软件处理，计数资料用%表示，计量资料用x±s表示，分别以x2、t检验。p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者感染率及护理满意率比较
对照组非常满意8例，满意11例，不满意6例，满意率76.00%;观察组非常满意14例，满意10例，不满意1例，满意率96.00%，观察组护理满意率高于对照组，x2=16.611，p<0.05。对照组有5例感染，感染率20.00%;观察组有1例感染，感染4.00%，观察组患者感染率低于对照组，差异有统计学意义，x2=12.121，p<0.05。
2.2两组患者护理质量评分比较
观察组护理质量评分96.47±4.28高于对照组88.25±6.32，组间比较有统计学意义，T=5.385，p<0.05。
3讨论
血液肿瘤是发生于人体循环系统、免疫系统及神经系统的一类疾病，临床常见类型包括白血病、多发性骨髓瘤和恶性淋巴瘤等，发病率均处于较高水平[3]。临床治疗血液肿瘤尚无理想方式，化疗是维持患者生命、延缓病情进展常用的手段之一，虽可取得一定效果，但其给患者造成的各种不良反应仍值得关注。危重患者化疗期间机体免疫力显著降低，引发感染的风险明显升高。由此可见，要想保障化疗的临床效果，减少不良反应和感染风险，离不开有效的护理管理。本文中给予观察组患者护理管理干预，主要从感染预防、导管维护、针对性护理几个方面采取措施，更加具体化、细节化。分析数据结果，在护理管理干预下观察组患者感染率显著降低，对护理满意率也明显增加。经护士长参照相关标准检查，血液肿瘤危重患者临床护理质量得以提高。
综上所述，给予血液肿瘤危重患者护理管理干预，有利于降低感染风险，增加患者对护理满意度，同时可显著提高护理质量，有推广应用价值。
参考文献：
[1]贺静.医护一体化护理对肿瘤放化疗患者焦虑、抑郁状态和生活质量的影响[J]. 临床医学研究与实践，2017，2（15）：149-150.
[2]李亚军，张美琳，冉欣，等.自我管理干预对血液透析合并肿瘤患者生活质量的影响[J]现代医学与健康研究电子杂志，2018，2（17）：169-170.
[3]陆慧.人文关怀护理对血液肿瘤住院患者焦虑抑郁情绪及满意度的影响[J].护理实践与研究，2017，14（07）：11-13.
关键词：血液肿瘤;危重患者;护理管理干预;护理效果;护理满意度
血液肿瘤发病早期症状不明显，临床确诊时患者普遍处于病变晚期，往往导致错过最佳治疗时期[1]。血液肿瘤疾病在临床上暂无良好的治疗和护理方案，一般以化学治疗维持患者生命，期间可诱发多种不良反应，患者心理状态也可因此发生巨大转变。本文对25例血液肿瘤危重患者进行护理管理干预，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象为本院2017年12月-2018年12月收治的50例血液肿瘤危重患者，按照入院时间设为对照组、观察组，各25例。病例筛选符合随机原则，纳入标准：经全面检查确诊血液肿瘤疾病，且处于病情危重阶段;住院接受化学治疗;自愿签署研究同意书。排除标准：不具备自主意识和沟通能力;中途退出研究者。对照组中男14例、女11例，年龄42-65（48.5±3.5）岁;观察组中男15例、女10例，年龄43-68（59.2±4.2）岁。两组资料差异不大，p>0.05。研究项目由本院伦理委员会审核批准，并给予相关支持。
1.2研究方法
1.2.1对照组 组内患者均接受常规治疗和护理。责任护士与患者主动沟通交流，详细介绍医院人文环境以消除陌生感;日常监测患者生命体征变化，评估病情，如有异常及时汇报医生并做处理;巡房时给予患者及其家属一般健康教育，引导其正确面对疾病，缓解焦虑;指导患者合理饮食、运动，以保证摄入营养充足，体质耐受治疗。
1.2.2观察组 组内患者均接受常规治疗，护理方式在对照组基础上实施管理干预。主要有以下几点：
（1）加强病房管理预防感染。在条件允许下为患者提高单人病房，采用含氯消毒液拖地、病房内空气消毒等方式日常消毒，每天各2次;保持室内通风，空气清新;执行护理操作前严格按照护理要求戴口罩、洗手、消毒，使用器械前后均做消毒处理;对于中性粒细胞严重缺乏患者提示加戴手术口罩，尽量避免家属探视，以防院内交叉感染;重视患者口腔护理，预防感染。
（2）加强留置导管维护管理。血液肿瘤危重患者接受化疗前都需留置PICC导管，护理人员应进行严格无菌操作;关注穿刺部位皮肤变化;置管成功后需详细告知患者及其家属留置导管的作用、保护、注意事项等相关知识。
（3）其他干预措施：针对血小板减少情况需进一步观察患者生命体征和面色变化，酌情安排运动;针对白细胞减少情况应密切监测患者体温变化，一旦超过38.5°C则存在感染可能，立即汇报医生，给予患者降温处理，同时采集静脉血进行细菌培养试验;针对口腔溃疡、咽痛等炎性反应，护理人员应加强患者饮食管理，避免炎性反应加重，口腔炎症患者给予漱口液护理;增加巡房次數，向患者详细讲解血液肿瘤疾病防治知识;关注患者心理状态变化，必要时由心理医生进行疏导干预。
1.3评价指标
统计两组患者感染率和护理满意率。护理满意率采用本科室问卷调查表进行评估[2]，患者自行填写当场回收，内容包括服务态度、护理细节、操作水平等项目，总分100分，设定90分以上为非常满意，80-90分为满意，80分以下为不满意，满意率即非常满意和满意率之和。由科室护士长对两组护理质量进行检查和评分，参照本院危重症患者护理管理工作质量评分标准，总分100分，评分越高则护理质量越高。
1.4统计学方法
数据经SPSS20.0软件处理，计数资料用%表示，计量资料用x±s表示，分别以x2、t检验。p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者感染率及护理满意率比较
对照组非常满意8例，满意11例，不满意6例，满意率76.00%;观察组非常满意14例，满意10例，不满意1例，满意率96.00%，观察组护理满意率高于对照组，x2=16.611，p<0.05。对照组有5例感染，感染率20.00%;观察组有1例感染，感染4.00%，观察组患者感染率低于对照组，差异有统计学意义，x2=12.121，p<0.05。
2.2两组患者护理质量评分比较
观察组护理质量评分96.47±4.28高于对照组88.25±6.32，组间比较有统计学意义，T=5.385，p<0.05。
3讨论
血液肿瘤是发生于人体循环系统、免疫系统及神经系统的一类疾病，临床常见类型包括白血病、多发性骨髓瘤和恶性淋巴瘤等，发病率均处于较高水平[3]。临床治疗血液肿瘤尚无理想方式，化疗是维持患者生命、延缓病情进展常用的手段之一，虽可取得一定效果，但其给患者造成的各种不良反应仍值得关注。危重患者化疗期间机体免疫力显著降低，引发感染的风险明显升高。由此可见，要想保障化疗的临床效果，减少不良反应和感染风险，离不开有效的护理管理。本文中给予观察组患者护理管理干预，主要从感染预防、导管维护、针对性护理几个方面采取措施，更加具体化、细节化。分析数据结果，在护理管理干预下观察组患者感染率显著降低，对护理满意率也明显增加。经护士长参照相关标准检查，血液肿瘤危重患者临床护理质量得以提高。
综上所述，给予血液肿瘤危重患者护理管理干预，有利于降低感染风险，增加患者对护理满意度，同时可显著提高护理质量，有推广应用价值。
参考文献：
[1]贺静.医护一体化护理对肿瘤放化疗患者焦虑、抑郁状态和生活质量的影响[J]. 临床医学研究与实践，2017，2（15）：149-150.
[2]李亚军，张美琳，冉欣，等.自我管理干预对血液透析合并肿瘤患者生活质量的影响[J]现代医学与健康研究电子杂志，2018，2（17）：169-170.
[3]陆慧.人文关怀护理对血液肿瘤住院患者焦虑抑郁情绪及满意度的影响[J].护理实践与研究，2017，14（07）：11-13.