【摘 要】
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1诊断rn子宫动静脉瘘.rn2诊断依据及分析rn2.1病史患者19岁,反复阴道大量流血,严重时出现休克症状.雌、孕激素治疗,血量可减少,但不能完全停止.符合子宫动静脉瘘的出血特点.r
【机 构】
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黑龙江省鹤岗市人民医院,黑龙江鹤岗,154101中国医学科学院北京协和医院,北京,100730;
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1诊断rn子宫动静脉瘘.rn2诊断依据及分析rn2.1病史患者19岁,反复阴道大量流血,严重时出现休克症状.雌、孕激素治疗,血量可减少,但不能完全停止.符合子宫动静脉瘘的出血特点.rn2.2辅助检查2015年4月B超检查提示:子宫5.0 cm×5.6 cm× 3.8 cm,官腔线分离,厚约0.2 cm,单层内膜厚度0.2 cm,官腔内见中高强回声团,大小2.4cm×1.7 cm,其内未见明确血流信号,不除外积血块.2016年3月复查超声结果示:子宫大小6.7cm×5.4cm×5.4cm,单层内膜厚0.4 cm,官内中等回声5.6 cm×4.8 cm ×3.6 cm,其右侧中等回声与肌层交界处血流丰富,官腔内另见无回声1.7 cm ×O.8 cm.官腔镜检查:术中见官腔深8 cm,可见少许暗红色,略污秽纤维束和内膜夹杂的组织,主要位于后壁和右侧官腔表面,负压吸官后检查官腔形态大致正常.病理检查:月经期子宫内膜.子官动脉栓塞术:术中见双侧子宫动脉略增粗,子宫区异常多血供染色,内膜种植不除外,伴轻微动静脉瘘表现.根据以上各项辅助检查综合分析,初步诊断为盆腔子宫动静脉瘘.
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