目的:观察中医药综合疗法联合西药治疗慢性功能性便秘老年患者的效果。方法:将150例脾肾阳虚型慢性功能性便秘老年患者随机分为治疗组和对照组各75例。对照组采用多潘立酮片、酚酞片治疗,治疗组在对照组治疗基础上采用中医药综合疗法,包括内服温肾润肠方,将生大黄贴敷于神阙穴,针刺治疗。2组均连续治疗1月。比较2组治疗前后主要症状[排便困难、排便时间、粪便性状、腹胀、排便次数]评分、血清P物质(SP)和血管活性肽(VIP)水平的变化及临床疗效。结果:治疗后,总有效率治疗组97.33%,对照组86.67%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组主要症状(排便困难、排便时间、粪便性状、腹胀、排便次数)评分均较治疗前减少(P<0.01);治疗组各症状评分均低于对照组(P<0.01)。2组血清SP水平均较治疗前升高,VIP水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗组血清SP水平高于对照组,VIP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:中医药综合疗法联合西药治疗慢性功能性便秘脾肾阳虚证老年患者疗效确切,上调血清中SP及降低VIP水平可能是其疗效途径之一。