探讨三维超声造影(three-dimensional contrast-enhanced ultrasound，3D-CEUS)定量分析评价肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma，HCC)血流灌注特征的可行性。
方法选取2020年1月至2021年8月于复旦大学附属中山医院经病理及临床证实的36例初发且未经任何治疗的HCC患者(共39个病灶)，分别行二维超声造影(two-dimensional contrast-enhanced ultrasound，2D-CEUS)和3D-CEUS检查。持续造影150 s并存盘，应用仪器内置的定量分析软件对原始数据进行分析。取整个病灶为感兴趣区，生成时间-强度曲线(time-intensity curve，TIC)并获得以下定量参数：峰值强度(peak intensity，PI)、达峰时间(time to peak，TTP)、平均渡越时间(mean transit time，MTT)、上升支斜率(ascending slope，AS)和曲线下面积(area under the curve，AUC)。计算曲线与原始数据的拟合度(quality of fit，QOF)。比较同一医师两次进行图像分析得到的3D-CEUS定量参数并分析其可重复性；对QOF>75%病灶的3D-CEUS和2D-CEUS定量参数进行一致性评价和Spearman相关分析；比较不同分组(按病灶深度分为≤ 8 cm和>8 cm两组，按病灶坏死率分为≤50%和>50%两组)病灶3D-CEUS定量参数的差异。
结果所有病灶中有38个(97.4%，38/39)TIC的QOF>75%。医师组内行图像分析获取3D-CEUS定量参数的组内相关系数(intraclass correlation efficient，ICC)值为0.85~0.99。QOF>75%的病灶3D-CEUS与2D-CEUS时间定量参数TTP和MTT的ICC分别为0.87和0.91 ，病灶3D-CEUS与2D-CEUS强度定量参数PI、AS和AUC的rs值分别为0.71、0.72和0.71。不同深度两组病灶的3D-CEUS定量参数差异有统计学意义(均P