不同靶控输注浓度异丙酚与瑞芬太尼用于人工流产观察

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目的 比较不同血浆靶浓度异丙酚联合一定靶控浓度瑞芬太尼在人工流产术患者中的麻醉效果.方法 60例拟行无痛人工流产术的年轻女性患者,随机分为3组:A组,瑞芬太尼+异丙酚(血浆靶控浓度3 μg/mL);B组,瑞芬太尼+异丙酚(血浆靶控浓度5μg/mL);C组,瑞芬太尼+异丙酚(血浆靶控浓度7μ g/ml),每组各20例.3组的瑞芬太尼的靶控血浆浓度均为2 ng/mL.监测仪监测心电图、脉搏、呼吸、血压、心率、氧饱和度;记录术中呼吸抑制(SPO2低于90%,需要人工辅助呼吸的例数),体动例数(术中体动需追加异丙酚的例数),术毕追加的异丙酚总量.记录手术时间,以改良清醒镇静评分方法(MOAA/S)评测手术结束1、3、5 min的清醒程度,术毕到无头晕恶心能够自主离室时间.结果 (1)C组呼吸抑制率明显高于A组和B组(P<0.05),A组体动例数及追加的异丙酚需求量明显高于B、C组(P<0.05).(2)A组离室时间长于B、C组,改良清醒镇静评分方法的1 min、3 min分值低于B、C组(P<0.05).结论 瑞芬太尼(血浆靶控浓度2 ng/mL)+异丙酚(血浆靶控浓度5 μg/mL)在无痛人流术中麻醉平稳、并发症少、术后清醒快,是一个较好的麻醉方案.
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