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目的 探讨食管癌切除术后影响生存率的因素、确立术后生存预测模型.方法 对1985～1989年间1014例食管癌切除术病人的临床病理和随访资料进行研究.选择13个可能对食管癌切除术预后产生影响的因素,通过Cox比例风险模型进行多因素分析.根据预后指数(PI)的大小将病人分组,分别建立其术后生存预测模型.结果 5年随访率为91.9%.全组3年生存率54.9%,5年生存率45.9%,10年生存率39.3%.分析结果表明,影响预后的主要因素是淋巴结转移、TNM分期、肿瘤侵及深度、部位、长度和组织类型(P＜0.0001);PI值小的病人预后较好.结论 食管癌的淋巴结转移状况是影响食管癌切除术后预后的最重要因素,要提高术后5年生存率必须加强区域淋巴结的处理和综合治疗;可利用预测模型,预测不同病人的术后生存概率.