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《老友》专家门诊:
去年以来,我口里泛酸,上腹胀痛,服了几个月药,还总反反复复。胃镜提示胃窦部花斑状,前胸壁有二处小息肉,食管黏膜下隆起。请问:我应怎样治疗此病?
樟树市·柯××
柯××同志:
看完你的信,我认为你患有两个病:一、慢性胃炎,二、反流性食管炎。你吃了好几个月的药,效果不好。首先我要告诉你,你要充分认识这两个病在治疗上的艰难性,特别是患反流性食管炎的某些病人是需要长期服药,甚至像糖尿病、高血压病一样,要终生服药。治疗的目的是控制症状,提高生活质量。就你目前而言,第一,先吃三个月的抑酸药,各类质子泵抑酸剂都有效,而新一代的产品,如埃索米拉唑效果最好。关于剂量,本病需要的抑酸药剂量依症状轻重而异,一般标准剂量效果不好时,可加大一倍。夜间有酸暴破者,可在晚上加服雷尼替丁150mg。我主张你可试试这一方案。第二长期控制有刺激性食物(不吃),少吃油荤食物,饭吃半饱,餐后走动20分钟,睡前三小时不吃东西,床脚抬高20公分(让床头一高一低)。第三,腹胀时可吃些促胃动力药(如吗叮啉等)。第四,长期服食抑酸药,只要不是假药就不会有什么副作用。胃部小息肉短期内不会癌变,不要为此而背思想包袱。
教授 主任医师 王崇文
去年以来,我口里泛酸,上腹胀痛,服了几个月药,还总反反复复。胃镜提示胃窦部花斑状,前胸壁有二处小息肉,食管黏膜下隆起。请问:我应怎样治疗此病?
樟树市·柯××
柯××同志:
看完你的信,我认为你患有两个病:一、慢性胃炎,二、反流性食管炎。你吃了好几个月的药,效果不好。首先我要告诉你,你要充分认识这两个病在治疗上的艰难性,特别是患反流性食管炎的某些病人是需要长期服药,甚至像糖尿病、高血压病一样,要终生服药。治疗的目的是控制症状,提高生活质量。就你目前而言,第一,先吃三个月的抑酸药,各类质子泵抑酸剂都有效,而新一代的产品,如埃索米拉唑效果最好。关于剂量,本病需要的抑酸药剂量依症状轻重而异,一般标准剂量效果不好时,可加大一倍。夜间有酸暴破者,可在晚上加服雷尼替丁150mg。我主张你可试试这一方案。第二长期控制有刺激性食物(不吃),少吃油荤食物,饭吃半饱,餐后走动20分钟,睡前三小时不吃东西,床脚抬高20公分(让床头一高一低)。第三,腹胀时可吃些促胃动力药(如吗叮啉等)。第四,长期服食抑酸药,只要不是假药就不会有什么副作用。胃部小息肉短期内不会癌变,不要为此而背思想包袱。
教授 主任医师 王崇文