肿瘤治疗的新方向

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  从刚开始的介绍课程中,老师建立了详细又具有概括性的研究方向和过程,我认真详细的理解了生物学真正的含义以及其发展成果和今后的发展方向,并且老师就生物学的分类,选择,核心课程,学习方向以及学习过程都做了详细的解释以及分析,让我更加清楚的明白了什么是真正的生物学。并且在这其中介绍了这个学科的特点,关于专业,能力要求(动手能力),学科,发展前景。并且且了解到生物学是目前自然学科中发展最迅速,最有活力的前沿领域。让我受益匪浅。之后又了解到关于CAR-T肿瘤治疗方法的学习方向和大致流程,以及今后课程的学习主体与方向:首先掌握关于免疫细胞以及免疫系统的基础知识,便于今后复杂课程的了解与学习,再学习关于现在肿瘤治疗的方法,了解肿瘤治疗的方向以及前景,最后将会详细了解CAR-T疗法。并且在本节课中通过老师的详细解读我明白了肿瘤治疗对于当前社会发展的重要性以及必要性,还有基本了解到CAR-T疗法的概念是对人体自身的T细胞进行改造使其具有抗击自身癌症细胞的能力。最后介绍了之后课程对于学生能力的培养,关于研究报告以及学习资料的研究。使我对之后的课程了解的详细又透彻并且有条理。
  之后单独的介绍了接下来真正学习过程中的课程具体安排:总的来说是总分总的形式,先是基础知识的教授,为之后的学习打好基础,真正进行课题之后:首先了解肿瘤治疗的方法,之后就会详细了解CAR-T疗法(包括概念过程以及优缺点)以及CAR-T细胞的基本形态.构建以及构建目的.还包括它的作用方法,最后回归生命科学技术这个大总体。在知识课程教授完成后,还会有相应的技能培训,包括:研究报告的完成,以及论文的选题以及该如何完成(部分与整体的分步与结合)大致了解过后,对课程的流程更加熟悉。
  在刚刚开始了解基础知识,涉及这个领域的开始:主要了解了关于抗原的基础知识包括:抗原的概念,特点,作用机理,以及抗原的分类和化学组成。了解到了抗原是使机体发生抗体反应以及过敏反应的物质,并且具有免疫反应和反应原型的物质,并且还学会了对抗原依据不同的方法进行分类:根据性质的不同抗原分为完全抗原和不完全抗原(半抗原),按照抗原的来源,可以分为异种抗原,同种抗原,自身抗原,异嗜性抗原。根据依赖性又分为胸腺依赖性抗原,非胸腺依赖性抗原。按照化学性质,有蛋白质,脂质,核酸,其抗异性的强弱由蛋白质到多糖到核算递减。
  之后又了解到基本的免疫分子的功能,其中包括免疫分子的分类,以及免疫分子的作用。课程首先介绍了免疫系统的组成:包括免疫器官(分为中枢和周围)免疫细胞,免疫分子。今天重点并且详细的介绍了免疫分子中可溶性分子中的免疫球蛋白(Ig)以及细胞因子(CK)。免疫球蛋白是具有抗体活性或化学结构与抗体分子相似的球蛋白,存在形式包括模型和分泌型。接着免疫球蛋白的分子结构分为重链和轻链,可变区与恒定区。。。细胞因子的分类则很丰富,重点介绍了白细胞介素,干扰素,肿瘤坏死因子。之后免疫应答的反应:介绍了免疫应答的概念,B,T细胞介导的免疫应答。免疫应答是指机体受抗原刺激后,体内抗原特异性淋巴细胞对抗原分子的识别.活化.增值.分化或失去活性潜能,并表现出一定生物学效应的全过程。场所为脾脏和淋巴结。基本流程分为感应,增值和分化,效应阶段。并且本课程详细介绍了体液免疫的基本流程。对于细胞活化的双信号对于不同的抗原是不一样的过程(分为胸腺依赖性抗原以及非胸腺依赖性抗原)生物学效应:抗感染抗肿瘤但出现免疫损伤。并且详细介绍了T细胞介导的细胞免疫中诱导因素,主要参与细胞,应答过程以及基本过程和固有性免疫好适应性免疫。
  之后重点介绍了被动免疫疗法:肿瘤治疗发展历程,被动免疫治疗和单克隆抗体治疗。肿瘤治疗发展历程:由传统疗法到免疫治疗的过渡。而被动免疫治疗是指被动性的将具有抗肿瘤活性的免疫制剂或细胞转输给肿瘤患者。单克隆抗体治疗又称之为生物导弹技术,通过补体系统,自然杀伤细胞和阻断信号传导通路。
  然而主动免疫疗法:其中包括介绍了主动治疗的概念及分类以及肿瘤多肽疫苗还有DC疫苗。主动免疫治疗也称肿瘤疫苗,可以激发肿瘤患者激发产生对肿瘤的特异性免疫应答。可产生免疫记忆,抗肿瘤作用比较持久。肿瘤免疫治疗的分类:肿瘤细胞疫苗(采用灭活的抗体或异体肿瘤细胞作为疫苗),肿瘤多肽疫苗(分为多肽疫苗和蛋白疫苗),DC疫苗(DC是唯一能激活初始性T細胞的APC),抗独特型抗体疫苗,DNA疫苗。
  深入下来过继性细胞治疗:是通过分离自体或异体免疫细胞,经体外激活并回输,直接杀伤肿瘤或激发机体抗肿瘤免疫细胞反应。其优点突出,但是也存在其临床应用上的缺点。淋巴因子激活的杀伤细胞的概念:淋巴因子激活的杀伤细胞死外周血单个细胞在体外经刺激激活的具有特异性细胞毒作用的效应细胞。。肿瘤浸润性淋巴细胞概念是从肿瘤部位分离的一类淋巴细胞,可治疗一些原发性癌症,但其难以制取的特点也限制了他在临床的应用。细胞因子有道德杀伤细胞是细胞因子体外诱导分化的一类T细胞,。
  CART药物是一种有生命的药物,原理是经过嵌合抗原受体修饰的T细胞,可以特异性识别肿瘤相关抗原。过程是通过基因改造技术,让患者细胞嵌合抗原受体,使效应T细胞的性能得到提高。用此类细胞治疗的原因也多种多样,对于治疗肿瘤有着特异性和针对性的特点,迅速又有效。这节课详细的介绍了这类细胞的结构:胞外抗原识别区域以及胞内信号域。分为抗体单链可变区,铰链区,跨膜区,共刺激区,T细胞活化区。
  CART细胞的发展历程也是值得探讨的一方面。1989的癌症治疗效果不明显2010年细胞因子等治疗效果明显提高2012第三代CART细胞的安全性和有效性较前面几代更加优秀。第一代的细胞不能提供长时间的T细胞扩增信号和持续的体内抗肿瘤效应。第二代细胞增加了T细胞的扩增倍数而且增强了抗肿瘤的特异性。第三代引入了双共刺激分子,增强了T细胞的杀瘤能力并延长了T细胞的杀瘤能力,其它的性能也比之前几代更加优秀。
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