目的探讨超声显像与甲状腺癌病理类型的关系以及良恶性结节并存的鉴别诊断要点。方法对已经证实的180例甲状腺癌患者218个癌结节超声影像表现进行分析,总结不同病理类型的甲状腺癌超声影像特征。同时对58例良恶性结节并存患者87个良性结节和69个恶性结节超声影像特征进行对比,找出良恶性结节的鉴别要点。结果218个癌结节的病理类型为乳头状癌200个、滤泡癌12个、髓样癌4个以及未分化癌2个；超声显示内部低回声的癌结节分别为174个、8个、4个、2个；边界模糊的癌结节分别为170个、4个、2个、2个。58例良恶性并存患者中87个良性结节与69例恶性结节超声显像比较,L/T与内部回声情况和结节良恶性关联性较强(列联系数C值为0.509、0.604)。结论甲状腺癌结节超声影像分为情况较为复杂,多为低回声和模糊特征；甲状腺良恶性结节的判断中,L/T与内部回声的特点能够帮助临床主治医生较为准确的鉴别诊断,具有较高的临床应用价值。