慢性阻塞性肺疾病患者外周血中Th17/Treg和内皮微粒关系的研究

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目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者外周血中辅助性T细胞17 (Th17)、调节性T细胞(Treg)、内皮微粒(EMPs)的变化并分析其相互作用对疾病进程的影响.方法 抽取COPD患者外周血,其中慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者59例,COPD稳定期56例,健康对照46例.按要求对外周血全血和贫血小板的血浆用相应抗体进行标记,使用流式细胞技术检测Th17、Treg和血管-钙依赖黏连蛋白(VE-cadherin)、血小板-内皮细胞黏附分子(PECAM)、黑素瘤细胞黏附分子(MCAM)、E选择素(E-selectin)的数目.结果 与健康组比较,AECOPD患者血浆中VE-cadherin含量升高(P<0.05),与稳定期患者比较,虽有升高的趋势,但差异无统计学意义;与健康组和稳定期患者比较,AECOPD患者PECAM、MCAM、E-selectin EMPs显著升高(P<0.01);与健康对照组比较,AECOPD患者、COPD稳定期患者Th17型细胞增加明显,Treg细胞减少,Th17/Treg比例失衡;健康对照组、AECOPD组中EMPs与Th17、Treg存在低相关,COPD稳定期组中Th17、Th17/Treg与VE-cadherin呈负相关(r=-0.534 3、-0.609 1,P<0.05).结论 COPD发展过程中产生大量EMPs,存在Th17/Treg免疫失衡,两者可能共同作用进一步加重炎症反应和细胞凋亡.
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