论文部分内容阅读
摘要:目的:分析县医院妇产科患者特殊性,探讨针对特殊性制定护理措施后临床效果。方法:采用自制调查问卷调查我院妇产科住院患者100例,将其分为对照组,根据调查结果分析患者存在心理、生理及其它问题,针对存在问题行针对性护理,选取针对性护理后100例患者归为观察组,比较两组患者焦虑、抑郁情况及依从性。结果:县医院妇产科患者存在心理顾虑、害羞心理、沟通障、相关知识缺乏等特殊性;观察组焦虑情绪、抑郁状态评分明显低于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05);观察组配合度为89.00%明显高于对照组75.00%的配合度,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论: 县医院妇产科患者特殊性为心理顾虑、害羞心理、相关知识缺乏、沟通障碍等,实施针对性护理可有效降低患者不良情绪,提高患者依从性,对患者疾病治疗和预后显著临床意义。
关键词:县医院;妇产科;特殊性;护理
妇产科为医院特殊科室,患者均为女性、疾病多涉及隐私,患者在疾病诊治过程中存在许多顾虑、担忧,研究表明,受文化、习俗、传统观念等影响,妇产科患者在治疗过程中依从性较差,不利于疾病有效治疗,并易产生医患纠纷[1]。为分析妇产科住院患者特殊性,并针对特殊性制定有效护理措施,笔者进行本次研究,旨在为妇产科患者提供优质护理和治疗,改善患者预后,拉近医患关系,具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2012年前我院妇产科收治的住院患者100例分为对照组,随机选取2013年实施针对性护理后我院妇产科收治住院患者100例分为观察组。观察组中年龄18~67岁,平均(41.5±8.3)岁,产科患者45例,妇科患者55例;对照组中年龄18~68岁,平均(41.1±8.2)岁,产科患者47例,妇科患者53例。两组患者在年龄、疾病等一般临床资料上比较无统计学意义(P>0.05),分组具有可比性。所有患者在知情同意下签署知情同意书,并自愿参加本次研究。
1.2 方法
采用自制调查问卷表对对照组患者进行调查,调查内容包括患者存在心理顾虑、害羞心理、疾病相关知识认知情况、沟通调查等,对调查结果行总结统计,分析得出妇产科患者特殊性,并对对照组患者进行焦虑、抑郁及依从性进行评定。根据特殊性制定相应针对性护理并应用于临床,选取实施针对性护理后100例住院患者分为观察组,对其焦虑、抑郁及依从性进行评定。
1.3 评定方法
(1)焦虑情绪:采用HAMA量表进行评定,HAMD量表:0~8分表示无焦虑,9~19分为轻度焦虑,20~34分为中度焦虑,34分以上为重度焦虑[2]。(2)抑郁:抑郁状态采用抑郁自评量表(SDS),SDS量表包括20个评价项目,将20个评价项目得分相加为粗分,将所得粗分×1.25为标准分值,正常<35分,轻度为35~49分,中度为50~69分,重度>70分[3]。(3)依从性:制定遵医行为量表对患者进行评定,由医生和护士进行评定,根据患者用药配合、检查配合、护理配合等情况打分,满分100分,根据患者得分规定:非常配合:>85分,配合:60~85分,不配合:<60分。
1.4 统计学方法
本研究采用SPSS18.0软件包对所得的数据进行统计学分析,计量资料采用表示,组间比较采用t检验,计数资料采用率表示,χ2检验,检验标准α=0.05,P< α则具有统计学意义。
2 结果
2.1 妇产科患者特殊性
根据调查结果分析妇产科患者特殊性如下:(1)心理反应强烈:我院为县医院,住院患者中半数以上为农村患者,患者入院后对疾病、经济、疗效及陌生环境产生担忧,存在害怕、紧张、恐惧等不良心理。(2)害羞心理:妇产科患者在检查、治疗过程中需暴露隐私部位,多数患者表现出害羞心理,对护理和治疗配合度较差。(3)沟通障碍:患者缺乏疾病相关知识,对医生、护士缺乏信任,在沟通过程中表现出冷漠、不配合等。(4)医从性差:在进行检查和治疗过程中患者表现为不积极、不主动甚至不配合,提出无理要求,影响检查和治疗。
2.2 两组患者焦虑、抑郁情绪
观察组焦虑情绪、抑郁状态评分明显低于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。详见表1。
表1 两组患者焦虑、抑郁评分比较(分,X+S)
2.3 两组患者依从性
观察组配合度为89.00%明显高于对照组75.00%的配合度,两组比较有统计学意义(P<0.05)。详见表2。
表2 两组患者依从性配合度比较[n(%)]
3 讨论
县医院妇产科住院患者多数来自农村,相对缺乏疾病相关知识,思想较为传统,另存在对疾病、经济担忧,造成患者易产生不良心理,产生抵触情绪,不利于医生和护士对其实实施检查、治疗和护理,对疾病改善存在障碍[4]。本次调查得出患者存在不良心理,主要受疾病、环境及经济困扰;另妇产科在行检查和治疗中触及患者隐私,在传统思想限制下导致患者出现害羞心理,降低依从性;研究还发现,患者对疾病等相关知识了解不够,在对病情交代、沟通过程中患者易产生怀疑,缺乏对医生和护士信任,存在沟通障碍。
针对上述特殊性,制定针对性护理,具体护理内容如下:(1)健康教育:患者入院后向患者及家属讲解疾病相关知识,告知发病机制和常见临床表现,检查必要性和特殊性,治疗效果及预后情况。(2)心理护理:患者入院后积极和患者沟通,了解患者存在心理顾虑,积极行心理疏导,列举正性案例鼓励患者,让患者认识健康比金钱重要,使患者放下心理包袱,树立积极健康心理。(3)关爱患者:患者经受疾病和心理折磨,可能在治疗过程中存在不理解、不配合,护理人员耐心和患者进行沟通,解释治疗和检查必要性;主动关心患者,了解患者存在困难,帮助解决;在行检查、治疗过程中应动作轻柔,注意保护患者隐私;在交流过程中应多表关心话语,语言亲切,态度和蔼,让患者感受到被关爱[5]。(4)营造温馨病房环境:患者对医院环境存在陌生感,从而拉大医患之间距离,保持病房干净、安静,调节灯光柔和,尽量减小器械发出噪音,给患者创造一个温馨舒适的病房环境,消除患者陌生感[6]。
本次研究实施针对性护理后,明显减轻了患者焦虑情绪、抑郁情绪,提高了患者依从性,相比实施前具有统计学意义(P<0.05)。县医院妇产科患者具有特殊性,对其正确分析,制定有针对性护理措施可帮助患者提高依从性,减轻患者不良情绪,对提高治疗效果,改善预后有重要临床意义。
综上所述,县医院妇产科患者特殊性为心理顾虑、害羞心理、相关知识缺乏、沟通障碍等,实施针对性护理可有效降低患者不良情绪,提高患者依从性,对患者疾病治疗和预后显著临床意义。
参考文献:
[1] 王艳杰,彭鸿英.妇产科患者隐私保护观念与情感反应的调查分析[J].中国实用护理杂志,2011,27(5):67-68.
[2] 王雪菲.妇产科男护生压力源调查分析及对策[J].护理实践与研究,2014,11(2):1-3.
[3] 陈煜林,洪春,赵冬梅等.细节管理在妇产科ICU中的应用[J].中国实用护理杂志,2012,28(z1):76.
[4] 陈煜林,洪春,尹燕等.妇产科术后监护患者家属询问问题的原因调查及干预性研究[J].中国实用护理杂志,2014,30(z1):76.
[5] 许小宴.妇产科护理工作中的风险和管理[J].中国实用护理杂志,2011,27(z1):212.
[6] 王莹,毛燕君,刘安等.体外受精-胚胎移植护理安全隐患原因分析及对策[J].解放军护理杂志,2012,29(12):61-64.
关键词:县医院;妇产科;特殊性;护理
妇产科为医院特殊科室,患者均为女性、疾病多涉及隐私,患者在疾病诊治过程中存在许多顾虑、担忧,研究表明,受文化、习俗、传统观念等影响,妇产科患者在治疗过程中依从性较差,不利于疾病有效治疗,并易产生医患纠纷[1]。为分析妇产科住院患者特殊性,并针对特殊性制定有效护理措施,笔者进行本次研究,旨在为妇产科患者提供优质护理和治疗,改善患者预后,拉近医患关系,具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2012年前我院妇产科收治的住院患者100例分为对照组,随机选取2013年实施针对性护理后我院妇产科收治住院患者100例分为观察组。观察组中年龄18~67岁,平均(41.5±8.3)岁,产科患者45例,妇科患者55例;对照组中年龄18~68岁,平均(41.1±8.2)岁,产科患者47例,妇科患者53例。两组患者在年龄、疾病等一般临床资料上比较无统计学意义(P>0.05),分组具有可比性。所有患者在知情同意下签署知情同意书,并自愿参加本次研究。
1.2 方法
采用自制调查问卷表对对照组患者进行调查,调查内容包括患者存在心理顾虑、害羞心理、疾病相关知识认知情况、沟通调查等,对调查结果行总结统计,分析得出妇产科患者特殊性,并对对照组患者进行焦虑、抑郁及依从性进行评定。根据特殊性制定相应针对性护理并应用于临床,选取实施针对性护理后100例住院患者分为观察组,对其焦虑、抑郁及依从性进行评定。
1.3 评定方法
(1)焦虑情绪:采用HAMA量表进行评定,HAMD量表:0~8分表示无焦虑,9~19分为轻度焦虑,20~34分为中度焦虑,34分以上为重度焦虑[2]。(2)抑郁:抑郁状态采用抑郁自评量表(SDS),SDS量表包括20个评价项目,将20个评价项目得分相加为粗分,将所得粗分×1.25为标准分值,正常<35分,轻度为35~49分,中度为50~69分,重度>70分[3]。(3)依从性:制定遵医行为量表对患者进行评定,由医生和护士进行评定,根据患者用药配合、检查配合、护理配合等情况打分,满分100分,根据患者得分规定:非常配合:>85分,配合:60~85分,不配合:<60分。
1.4 统计学方法
本研究采用SPSS18.0软件包对所得的数据进行统计学分析,计量资料采用表示,组间比较采用t检验,计数资料采用率表示,χ2检验,检验标准α=0.05,P< α则具有统计学意义。
2 结果
2.1 妇产科患者特殊性
根据调查结果分析妇产科患者特殊性如下:(1)心理反应强烈:我院为县医院,住院患者中半数以上为农村患者,患者入院后对疾病、经济、疗效及陌生环境产生担忧,存在害怕、紧张、恐惧等不良心理。(2)害羞心理:妇产科患者在检查、治疗过程中需暴露隐私部位,多数患者表现出害羞心理,对护理和治疗配合度较差。(3)沟通障碍:患者缺乏疾病相关知识,对医生、护士缺乏信任,在沟通过程中表现出冷漠、不配合等。(4)医从性差:在进行检查和治疗过程中患者表现为不积极、不主动甚至不配合,提出无理要求,影响检查和治疗。
2.2 两组患者焦虑、抑郁情绪
观察组焦虑情绪、抑郁状态评分明显低于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。详见表1。
表1 两组患者焦虑、抑郁评分比较(分,X+S)
2.3 两组患者依从性
观察组配合度为89.00%明显高于对照组75.00%的配合度,两组比较有统计学意义(P<0.05)。详见表2。
表2 两组患者依从性配合度比较[n(%)]
3 讨论
县医院妇产科住院患者多数来自农村,相对缺乏疾病相关知识,思想较为传统,另存在对疾病、经济担忧,造成患者易产生不良心理,产生抵触情绪,不利于医生和护士对其实实施检查、治疗和护理,对疾病改善存在障碍[4]。本次调查得出患者存在不良心理,主要受疾病、环境及经济困扰;另妇产科在行检查和治疗中触及患者隐私,在传统思想限制下导致患者出现害羞心理,降低依从性;研究还发现,患者对疾病等相关知识了解不够,在对病情交代、沟通过程中患者易产生怀疑,缺乏对医生和护士信任,存在沟通障碍。
针对上述特殊性,制定针对性护理,具体护理内容如下:(1)健康教育:患者入院后向患者及家属讲解疾病相关知识,告知发病机制和常见临床表现,检查必要性和特殊性,治疗效果及预后情况。(2)心理护理:患者入院后积极和患者沟通,了解患者存在心理顾虑,积极行心理疏导,列举正性案例鼓励患者,让患者认识健康比金钱重要,使患者放下心理包袱,树立积极健康心理。(3)关爱患者:患者经受疾病和心理折磨,可能在治疗过程中存在不理解、不配合,护理人员耐心和患者进行沟通,解释治疗和检查必要性;主动关心患者,了解患者存在困难,帮助解决;在行检查、治疗过程中应动作轻柔,注意保护患者隐私;在交流过程中应多表关心话语,语言亲切,态度和蔼,让患者感受到被关爱[5]。(4)营造温馨病房环境:患者对医院环境存在陌生感,从而拉大医患之间距离,保持病房干净、安静,调节灯光柔和,尽量减小器械发出噪音,给患者创造一个温馨舒适的病房环境,消除患者陌生感[6]。
本次研究实施针对性护理后,明显减轻了患者焦虑情绪、抑郁情绪,提高了患者依从性,相比实施前具有统计学意义(P<0.05)。县医院妇产科患者具有特殊性,对其正确分析,制定有针对性护理措施可帮助患者提高依从性,减轻患者不良情绪,对提高治疗效果,改善预后有重要临床意义。
综上所述,县医院妇产科患者特殊性为心理顾虑、害羞心理、相关知识缺乏、沟通障碍等,实施针对性护理可有效降低患者不良情绪,提高患者依从性,对患者疾病治疗和预后显著临床意义。
参考文献:
[1] 王艳杰,彭鸿英.妇产科患者隐私保护观念与情感反应的调查分析[J].中国实用护理杂志,2011,27(5):67-68.
[2] 王雪菲.妇产科男护生压力源调查分析及对策[J].护理实践与研究,2014,11(2):1-3.
[3] 陈煜林,洪春,赵冬梅等.细节管理在妇产科ICU中的应用[J].中国实用护理杂志,2012,28(z1):76.
[4] 陈煜林,洪春,尹燕等.妇产科术后监护患者家属询问问题的原因调查及干预性研究[J].中国实用护理杂志,2014,30(z1):76.
[5] 许小宴.妇产科护理工作中的风险和管理[J].中国实用护理杂志,2011,27(z1):212.
[6] 王莹,毛燕君,刘安等.体外受精-胚胎移植护理安全隐患原因分析及对策[J].解放军护理杂志,2012,29(12):61-64.