影响单侧颈椎关节突骨折保守治疗成败的CT参数分析

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目的 探讨影响单侧颈椎关节突骨折保守治疗成败的CT参数.方法 对2009年1月至2012年12月收治的47例均采用保守治疗的单侧颈椎关节突骨折患者资料进行回顾性研究,男25例,女22例;年龄19~ 77岁,平均43.6岁.均采用保守治疗,根据保守治疗成功与否将患者分为治疗成功组和失败组(最后进行手术治疗),采用CT扫描测量两组患者的关节突骨折块移位距离、正常侧关节突高度和宽度,并计算骨折块高度和宽度与健侧的比值,比较两组患者的以上参数. 结果 经测量评估,成功组骨折块高度[(9.8±3.7)mm]、骨折块高度与健侧的比值(40.2%±11.9%)均小于失败组[(15.9±4.5) mm和56.3%±12.8%],差异有统计学意义(P<0.05).两组间的骨折块的移位距离[(1.0±0.7)mm vs.(1.2±0.8) mm]、骨折块宽度[(12.3±3.7) mm vs.(10.4±3.9) mm]、骨折块宽度与健侧的比值(71.9%±17.2% vs.75.2%±15.8%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05). 结论 对于单侧颈椎关节突骨折患者,CT上的骨折块高度、骨折块高度与健侧的比值越大,采用保守治疗容易失败,应谨慎评估和选择治疗方法。

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