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【摘要】：目的：探讨急性脑梗死的静脉溶栓治疗的临床疗效，为急性脑梗死的临床治疗提供理论依据.方法：本研究选取了2012年10月至2013年10月我院收治的70例6小时以内的急性脑梗死患者作为研究对象，对所有患者采用尿激酶静脉溶栓治疗，观察静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效.结果：70例患者的治疗情况为：痊愈26例，基本痊愈29例，显效4例，有效6例，无效5例，治疗总有效率为92.9%。70例患者的并发症情况为：颅内出血2例，现再灌注损伤2例，泌尿道出血1例，消化道出血1例，并发症发生率为8.6%。结论：静脉溶栓治疗急性脑梗死有效率高，并发症发生率低，效果良好，值得推荐.
【关键词】：急性脑梗死 静脉溶栓治疗 临床疗效
急性脑梗死是南于局部供血区血流中断，造成患者脑组织缺血、缺氧、软化坏死，从而出现相应神经系统症状和体征的疾病。在临床上，急性脑梗死是一种常见的疾病，据研究表明我国急性脑梗死的人群发病率约为180/10万，病死率约为120/10万，近年来，急性脑梗死患者的人数不断增加，且发病率呈逐年递增趋势。急性脑梗死的危害性极大，不仅对患者的牛活质量造成了严重影响，而且对患者的生命健康构成了严重威胁。由此可见，对急性脑梗死治疗的研究具有重要意义。本研究选取了2012年10月至2013年10月我院收治的70例6小时以内的急性脑梗死患者作为研究对象，对所有患者采用尿激酶静脉溶栓治疗，观察静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效。现将具体研究报道如下。
1 资料与方法
I.I 一般资料
本研究选取了2012年10月至2013年10月我院收治的70例6小时以内的急性脑梗死患者作为研究对象，其中男性40例，女性30例，患者年龄范围49-79岁，平均年龄为59.0±2.6岁。患者的人选标准为：患者的诊断符合急性脑梗死的诊断标准；所有患者自发病到治疗均在6小时以内；患者无其他严重心血管疾病；患者无意识障碍；患者无精神疾病；患者对本次研究之情且自愿参加。
1.2 方法
对所有患者采用尿激酶静脉溶栓治疗，具体方法为：根据患者的体重差异，将100-150万U尿激酶溶解于150ml的牛理盐水中，将尿激酶溶液在30分钟内静脉滴注完。在24小时后，给予所有患者口服阿司匹林肠溶片O.lg/次，1次/日，并配合中医康复治疗，中医方面，根据证型，予口服中药汤剂清热平肝，潜阳熄风，益气活血通络等，选用天麻钩藤饮，补阳还五汤加减。对所有患者持续治疗2周。
1.3 观察指标
观察患者的治疗总有效率，总有效率=（痊愈人数+基本痊愈人数+显效人数+有效人数）/总人数；观察患者的并发症情况。
1.4 评价标准
根据全国第四次脑血管病学术会议制定的脑卒中患者临床疗效标准，将疗效评价标准评价如下：痊愈：患者的神经功能缺损改善率为100%；基本痊愈：患者的神经功能缺损改善率为91% -99%；显效；患者的神经功能缺损改善率为46%-90%；有效：患者的神经功能缺损改善率为18% -45%；无效：患者的神经功能缺损改善率小于17%。
1.5 统计学方法
采 用SPSS15.0软件对所得数据进行统计学分析。
2结果
2.1 70例患者的治疗情况
70例患者的治疗情况为：痊愈26例，基本痊愈29例，显效4例，有效6例，无效5例，治疗总有效率为92.9%。
2.2 患者的并发症发生率
由表2可见，70例患者的并发症情况为：颅内出血2例，现再灌注损伤2例，泌尿道出血l例，消化道出血l例，并发症发牛率为8.65。
3 讨论
急性脑梗死是临床最为常见的疾病之一，是中老年人的常见疾病和好发疾病，急性脑梗死的病死率和致残率极高，在我国急性脑梗死是继恶性肿瘤之后的第2大致死和致残原因。近年来，随着人们生活方式及饮食结构的不断变化，急性脑梗死患者的人数不断增加，且发病率呈逐年递增和年轻化趋势，各大医院每年都会收治大量的急性脑梗死患者。急性脑梗死的危害性极大，该病发病突然，若未对患者进行及时有效的治疗，则很容易导致患者发生偏瘫等残疾甚至死亡，因此不仅对患者的牛活质量造成了严重影响，而且对患者的生命健康构成了严重威胁。由此可见，对急性脑梗死治疗的研究具有重要意义。
近年来，随着医疗事业的快发展，医疗技术水平取得了不断突破，越来越多的治疗手段被用于急性脑梗死治疗。急性脑梗死的治疗关键在于使闭塞的血管再通畅以恢复神经功能，目前，急性脑梗死的主要治疗手段是溶栓、降纤、改善血液循环、抗血小板聚集及神经保护等，而早期溶栓治疗被医学界公认为最有效的治疗方法。随着社会的发展，医疗卫生知识的普及，人们的健康意识也在不断提高，对身体健康提出了更高的要求。急性腦梗死作为临床常见疾病之一，由于其严重的危害性，所以近年来受到了社会及人们的广泛关注。在此背景下，关于急性脑梗死治疗的研究成为了一个重要的研究课题，对保障患者的牛命安全具有重要意义。本研究选取了2012年10月至2013年IO月我院收治的70例6小时以内的急性脑梗死患者作为研究对象，对其使用尿激酶静脉溶栓治疗，结果发现：70例患者的治疗有效率为92.9%，并发症发生率为8.6%，静脉溶栓治疗急性脑梗死的有效率高、并发症发生率高，效果良好。本研究为急性脑梗死的临床治疗提供了理论依据。
【关键词】：急性脑梗死 静脉溶栓治疗 临床疗效
急性脑梗死是南于局部供血区血流中断，造成患者脑组织缺血、缺氧、软化坏死，从而出现相应神经系统症状和体征的疾病。在临床上，急性脑梗死是一种常见的疾病，据研究表明我国急性脑梗死的人群发病率约为180/10万，病死率约为120/10万，近年来，急性脑梗死患者的人数不断增加，且发病率呈逐年递增趋势。急性脑梗死的危害性极大，不仅对患者的牛活质量造成了严重影响，而且对患者的生命健康构成了严重威胁。由此可见，对急性脑梗死治疗的研究具有重要意义。本研究选取了2012年10月至2013年10月我院收治的70例6小时以内的急性脑梗死患者作为研究对象，对所有患者采用尿激酶静脉溶栓治疗，观察静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效。现将具体研究报道如下。
1 资料与方法
I.I 一般资料
本研究选取了2012年10月至2013年10月我院收治的70例6小时以内的急性脑梗死患者作为研究对象，其中男性40例，女性30例，患者年龄范围49-79岁，平均年龄为59.0±2.6岁。患者的人选标准为：患者的诊断符合急性脑梗死的诊断标准；所有患者自发病到治疗均在6小时以内；患者无其他严重心血管疾病；患者无意识障碍；患者无精神疾病；患者对本次研究之情且自愿参加。
1.2 方法
对所有患者采用尿激酶静脉溶栓治疗，具体方法为：根据患者的体重差异，将100-150万U尿激酶溶解于150ml的牛理盐水中，将尿激酶溶液在30分钟内静脉滴注完。在24小时后，给予所有患者口服阿司匹林肠溶片O.lg/次，1次/日，并配合中医康复治疗，中医方面，根据证型，予口服中药汤剂清热平肝，潜阳熄风，益气活血通络等，选用天麻钩藤饮，补阳还五汤加减。对所有患者持续治疗2周。
1.3 观察指标
观察患者的治疗总有效率，总有效率=（痊愈人数+基本痊愈人数+显效人数+有效人数）/总人数；观察患者的并发症情况。
1.4 评价标准
根据全国第四次脑血管病学术会议制定的脑卒中患者临床疗效标准，将疗效评价标准评价如下：痊愈：患者的神经功能缺损改善率为100%；基本痊愈：患者的神经功能缺损改善率为91% -99%；显效；患者的神经功能缺损改善率为46%-90%；有效：患者的神经功能缺损改善率为18% -45%；无效：患者的神经功能缺损改善率小于17%。
1.5 统计学方法
采 用SPSS15.0软件对所得数据进行统计学分析。
2结果
2.1 70例患者的治疗情况
70例患者的治疗情况为：痊愈26例，基本痊愈29例，显效4例，有效6例，无效5例，治疗总有效率为92.9%。
2.2 患者的并发症发生率
由表2可见，70例患者的并发症情况为：颅内出血2例，现再灌注损伤2例，泌尿道出血l例，消化道出血l例，并发症发牛率为8.65。
3 讨论
急性脑梗死是临床最为常见的疾病之一，是中老年人的常见疾病和好发疾病，急性脑梗死的病死率和致残率极高，在我国急性脑梗死是继恶性肿瘤之后的第2大致死和致残原因。近年来，随着人们生活方式及饮食结构的不断变化，急性脑梗死患者的人数不断增加，且发病率呈逐年递增和年轻化趋势，各大医院每年都会收治大量的急性脑梗死患者。急性脑梗死的危害性极大，该病发病突然，若未对患者进行及时有效的治疗，则很容易导致患者发生偏瘫等残疾甚至死亡，因此不仅对患者的牛活质量造成了严重影响，而且对患者的生命健康构成了严重威胁。由此可见，对急性脑梗死治疗的研究具有重要意义。
近年来，随着医疗事业的快发展，医疗技术水平取得了不断突破，越来越多的治疗手段被用于急性脑梗死治疗。急性脑梗死的治疗关键在于使闭塞的血管再通畅以恢复神经功能，目前，急性脑梗死的主要治疗手段是溶栓、降纤、改善血液循环、抗血小板聚集及神经保护等，而早期溶栓治疗被医学界公认为最有效的治疗方法。随着社会的发展，医疗卫生知识的普及，人们的健康意识也在不断提高，对身体健康提出了更高的要求。急性腦梗死作为临床常见疾病之一，由于其严重的危害性，所以近年来受到了社会及人们的广泛关注。在此背景下，关于急性脑梗死治疗的研究成为了一个重要的研究课题，对保障患者的牛命安全具有重要意义。本研究选取了2012年10月至2013年IO月我院收治的70例6小时以内的急性脑梗死患者作为研究对象，对其使用尿激酶静脉溶栓治疗，结果发现：70例患者的治疗有效率为92.9%，并发症发生率为8.6%，静脉溶栓治疗急性脑梗死的有效率高、并发症发生率高，效果良好。本研究为急性脑梗死的临床治疗提供了理论依据。