腹腔镜在早期卵巢癌全面分期手术中安全性和有效性的Meta分析

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目的:评价腹腔镜在早期卵巢癌全面分期手术中的价值,为临床实践与更深入研究提供参考。方法:计算机检索EM base、Medline、Cochrane Library、CBM和CNKI数据库,并手工检索相关杂志,对符合纳入标准的研究进行资料提取、质量评价后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果:最终纳入11个研究,共591例患者,其中腹腔镜早期卵巢癌的分期手术组(LPS group)235例,开腹早期卵巢癌分期手术组(LPT group)356例。各研究两组患者年龄、体重指数、临床分期、病理类型及组织学分级等方面差异均无统计学意义。Meta分析结果显示:腹腔镜组术中出血量少、术后排气时间短、术后并发症少、术后复发率低,两组比较差别均有统计学意义(术中出血量:MD=-1.73,95%CI:-2.42~-1.04,P<0.000 01;术后排气时间:MD=-1.28,95%CI:-1.72~-0.83,P<0.000 01;术后并发症:MD=0.26,95%CI:0.13~0.52,P=0.000 1;术后复发率:MD=0.32,95%CI:0.13~0.82,P=0.02);而手术时间、盆腔淋巴结、腹主动脉旁淋巴结切除数目、死亡率两组相比差异无统计学意义。结论:腹腔镜下早期卵巢癌全面分期手术效果较满意,安全、有效,且具有创伤小、恢复快、复发率低的优点,符合目前肿瘤治疗兼顾微创和根治性的趋势。
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