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妇女内生殖器重要器官之一的阴道，因与会阴、尿道和肛门相邻，容易受到外来病原体侵袭而丧失正常防御功能，如果平时不注意防护，会引起各种阴道炎症的发生。
老年性阴道炎是一种非特异性阴道炎。主要发生于绝经后的女性，调查资料显示，大约有30%的老年女性会罹患此病。引起老年性阴道炎的原因主要包括以下几个方面。
（1）老年女性的卵巢功能已明显衰退，导致其体内雌激素的水平大幅度下降，这会使阴道上皮细胞内的糖原减少，造成阴道内的酸度降低。而阴道内的酸度降低会大大削弱阴道黏膜杀灭病菌的能力，从而易引起老年性阴道炎。
（2）随着年龄的增长，女性绝经后，体内性激素水平显著降低，引起阴道内pH值上升，老年女性的阴道黏膜会发生萎缩，阴道的上皮层会变薄，皱襞消失；这会使阴道附近的皮肤组织出现供血不足的情况。另外，老年女性阴道内的弹性组织减少，阴道口向外豁开，则会使阴道壁膨出阴道口，易造成阴道黏膜对病原体的抵抗能力减弱，细菌容易趁虚而入，因感染而引发老年性阴道炎。
此外，老年性阴道炎还与营养缺乏（尤其是B族维生素）有关。
与其他阴道炎不同的是，老年性阴道炎最为常见的症状是阴道分泌物并不增多，分泌物稀薄，呈淡黄色，有时合并感染较为严重的患者，可呈黄脓性带下改变，并带有臭味。阴道黏膜表面有溃疡的患者，白带中还可带有血性分泌物，甚至有点滴的出血。同时，此类患者所分泌的分泌物会刺激外阴，导致外阴瘙痒，有的还会产生灼热感。有的患者会出现阴道干涩、阴道黏膜萎缩，并伴有疼痛和阴部坠胀不适等症状，在性交时会出现疼痛等。还有的患者炎症不仅发生在阴道内，有可能波及到尿道口周围的黏膜，以致出现尿频、尿痛或尿失禁等症状。另外，有些老年性阴道炎患者还合并有滴虫性或霉菌性阴道炎，这会使其原有的各种不适症状明显加重。
不要忽视正规治疗
在临床上，很多老年性阴道炎患者不能做到及时就医，往往总是拖到坚持不了了才来医院就诊，不仅加重了病情，给治疗带来了困难，而且还多吃了很多的痛苦，增加了治疗的代价。出现这种情况的主要原因：一是由于传统思想的影响；二是对这种炎症不了解，总以为是自己不注意清洁卫生所引起。其实，一旦患上了老年性阴道炎，应当及时正规治疗，不要忽视。如果不及时治疗，症状很容易越来越严重，有的会导致阴道黏膜下结缔组织纤维化，使阴道失去弹性，直至形成阴道狭窄和瘢痕；还有的则可能导致阴道壁溃疡，引发阴道粘连。
西医治疗老年性阴道炎的原则，主要是改善患者阴道的环境，提高患者阴道的酸碱度，改善阴道自身的抵抗力和抑制细菌生长。
（1）局部冲洗清洁。老年性阴道炎患者可用温开水进行冲洗，这是最好的“冲洗剂”。也可用1%的乳酸溶液或0.5%的醋酸溶液或1？5000的高锰酸钾溶液冲洗阴道，每天1次，以提高阴道的酸度，促进阴道乳酸杆菌生长，改善局部环境。还可以选用1∶5000的高锰酸钾水溶液进行坐浴，每天1次，以抑制致病菌繁殖。需要注意的是，不能乱用冲洗药进行冲洗，即使是用温开水冲洗，次数也不宜过多，否则反而会破坏阴道自身的免疫环境，降低局部的抵抗力，容易造成感染加重。
（2）局部使用激素。有直接的治疗效果。可选用仅有局部作用的雌三醇软膏，每晚阴道用药0.5克左右涂搽1次，连续涂搽3～5天为1个疗程。或用普罗雌烯每晚阴道用药1粒，也可用氯喹那多/普罗雌醚每晚阴道用药1粒。结合雌激素软膏和己烯雌酚软膏局部使用时，既有局部作用也有全身作用，每晚阴道用药0.25～0.5毫克。
（3）局部进行抗菌。对于症状较严重的老年性阴道炎患者可用磺胺噻唑、氯霉素等制成的软膏或粉剂在阴道内局部涂搽或撒布；或取吡哌酸片200毫克放入阴道，每2天用药1次，连续用药5～7次为1个疗程；或在阴道内局部涂搽金霉素软膏，每日涂搽1次，连续涂搽10次为1个疗程。
（4）补充雌激素。顽固性的老年性阴道炎患者，在排除肿瘤病史后，可用雌激素替代进行治疗。如服用替勃龙（2.5毫克/片），每天1次，每次1～2片，连续服用7天为1个疗程；或可外用一些倍美力软膏局部涂用改善症状。
内服中药治疗老年性阴道炎，一方面可以由医生遣方用药，患者服用中药汤剂进行治疗；还可由医生根据患者具体的证型，帮助选择使用中成药进行治疗，如肝肾阴虚者可服用六味地黄丸，阴虚火旺者可服用知柏地黄丸等。现代药物学发现，某些中草药如仙灵脾等，具有雌激素样作用，可以用于增加老年妇女阴道黏膜的抵抗力，对于治疗老年性阴道炎有较好的效果，患者可在中医医生的指导下使用。
重视预防事半功倍
（1）注意饮食调节。中医十分强调整体理论，对于老年性阴道炎来说，虽然炎症发生在局部，但往往与整个身体的机能衰退有关，所以在日常生活中，要进行适当的饮食调理，以延缓机体的衰老，要常吃富含B族维生素的食物，如粗粮、豆类、瘦肉、牛奶、蔬果等，少吃高盐和高油脂的食物。
老年性阴道炎的发生与雌激素有很密切的关系。一般情况下，女性在35岁以后雌激素明显下降。40岁以后，雌激素可下降至20岁时的1/4，骨骼、心脏、泌尿系统等由于得不到雌激素的保护，会出现骨质疏松、心血管疾病、老年性阴道炎等。
存在于某些植物性食物中的植物雌激素，具有类似雌激素的结构，可以发挥类似雌激素样的作用，对于由于雌激素减少而引起的一些症状有一定的改善作用。目前，已发现含植物雌激素的食物共有100多种，如葛根、大豆、石榴、苹果、大蒜、樱桃、燕麦，等等。适量多进食一些富含植物雌激素的食物，不仅可以补充雌激素，还可以减少药物雌激素给人体带来的不良反应，相对更安全，补充起来也更方便。
（2）注重局部环境。平时要保持会阴部清洁、干燥，每晚用清水清洗外阴，并做到专人专盆，毛巾用后要及时清洗并晒干。也不要与脚盆和脚布混用。
在外阴部位出现不适时，可用温水清洗外阴，不可用热水烫洗外阴，也不可用肥皂水或各种药液清洗外阴。因为，老年妇女的外阴皮肤一般比较干燥、萎缩，用热水烫洗外阴虽然能暂时起到缓解瘙痒的作用，但往往会加重外阴皮肤干燥，使瘙痒症状更加严重。而用肥皂水或药液清洗外阴会刺激外阴的皮肤，也会加重外阴皮肤的干燥、瘙痒，甚至会对外阴皮肤造成严重损伤。
（3）适度过性生活。中老年妇女适度的性生活，不仅因为性生活可以兴奋女性生殖器局部，使血液循环增加，改善局部组织的新陈代谢，还可以防止阴道的过度萎缩。并可以刺激机体增加雌激素的分泌，有效提高雌激素的水平。此外，男性的精液中还含有一种精液细胞素，有杀菌的作用，是一种天然的抗菌蛋白质，是有利于女性阴道局部健康的物质。对于已经患有老年性阴道炎的人来说，在疾病症状消失后及时性交还可有效防止阴道粘连的发生。而对于老年性阴道炎愈后已经发生轻度粘连的人，通过阴茎的扩张，可使粘连分离。因此，对于中老年妇女来说，适度的性生活是最好的生理保健方式。
需要注意的是，老年性阴道炎患者在阴道炎的急性期，尤其有脓性白带或含血时，应禁止过性生活，以防引起发炎的黏膜撕裂、出血、疼痛，甚至引起阴道末端的穿通伤，加重感染。
（朱敏为整理）（编辑汤知慧）
老年性阴道炎是一种非特异性阴道炎。主要发生于绝经后的女性，调查资料显示，大约有30%的老年女性会罹患此病。引起老年性阴道炎的原因主要包括以下几个方面。
（1）老年女性的卵巢功能已明显衰退，导致其体内雌激素的水平大幅度下降，这会使阴道上皮细胞内的糖原减少，造成阴道内的酸度降低。而阴道内的酸度降低会大大削弱阴道黏膜杀灭病菌的能力，从而易引起老年性阴道炎。
（2）随着年龄的增长，女性绝经后，体内性激素水平显著降低，引起阴道内pH值上升，老年女性的阴道黏膜会发生萎缩，阴道的上皮层会变薄，皱襞消失；这会使阴道附近的皮肤组织出现供血不足的情况。另外，老年女性阴道内的弹性组织减少，阴道口向外豁开，则会使阴道壁膨出阴道口，易造成阴道黏膜对病原体的抵抗能力减弱，细菌容易趁虚而入，因感染而引发老年性阴道炎。
此外，老年性阴道炎还与营养缺乏（尤其是B族维生素）有关。
与其他阴道炎不同的是，老年性阴道炎最为常见的症状是阴道分泌物并不增多，分泌物稀薄，呈淡黄色，有时合并感染较为严重的患者，可呈黄脓性带下改变，并带有臭味。阴道黏膜表面有溃疡的患者，白带中还可带有血性分泌物，甚至有点滴的出血。同时，此类患者所分泌的分泌物会刺激外阴，导致外阴瘙痒，有的还会产生灼热感。有的患者会出现阴道干涩、阴道黏膜萎缩，并伴有疼痛和阴部坠胀不适等症状，在性交时会出现疼痛等。还有的患者炎症不仅发生在阴道内，有可能波及到尿道口周围的黏膜，以致出现尿频、尿痛或尿失禁等症状。另外，有些老年性阴道炎患者还合并有滴虫性或霉菌性阴道炎，这会使其原有的各种不适症状明显加重。
不要忽视正规治疗
在临床上，很多老年性阴道炎患者不能做到及时就医，往往总是拖到坚持不了了才来医院就诊，不仅加重了病情，给治疗带来了困难，而且还多吃了很多的痛苦，增加了治疗的代价。出现这种情况的主要原因：一是由于传统思想的影响；二是对这种炎症不了解，总以为是自己不注意清洁卫生所引起。其实，一旦患上了老年性阴道炎，应当及时正规治疗，不要忽视。如果不及时治疗，症状很容易越来越严重，有的会导致阴道黏膜下结缔组织纤维化，使阴道失去弹性，直至形成阴道狭窄和瘢痕；还有的则可能导致阴道壁溃疡，引发阴道粘连。
西医治疗老年性阴道炎的原则，主要是改善患者阴道的环境，提高患者阴道的酸碱度，改善阴道自身的抵抗力和抑制细菌生长。
（1）局部冲洗清洁。老年性阴道炎患者可用温开水进行冲洗，这是最好的“冲洗剂”。也可用1%的乳酸溶液或0.5%的醋酸溶液或1？5000的高锰酸钾溶液冲洗阴道，每天1次，以提高阴道的酸度，促进阴道乳酸杆菌生长，改善局部环境。还可以选用1∶5000的高锰酸钾水溶液进行坐浴，每天1次，以抑制致病菌繁殖。需要注意的是，不能乱用冲洗药进行冲洗，即使是用温开水冲洗，次数也不宜过多，否则反而会破坏阴道自身的免疫环境，降低局部的抵抗力，容易造成感染加重。
（2）局部使用激素。有直接的治疗效果。可选用仅有局部作用的雌三醇软膏，每晚阴道用药0.5克左右涂搽1次，连续涂搽3～5天为1个疗程。或用普罗雌烯每晚阴道用药1粒，也可用氯喹那多/普罗雌醚每晚阴道用药1粒。结合雌激素软膏和己烯雌酚软膏局部使用时，既有局部作用也有全身作用，每晚阴道用药0.25～0.5毫克。
（3）局部进行抗菌。对于症状较严重的老年性阴道炎患者可用磺胺噻唑、氯霉素等制成的软膏或粉剂在阴道内局部涂搽或撒布；或取吡哌酸片200毫克放入阴道，每2天用药1次，连续用药5～7次为1个疗程；或在阴道内局部涂搽金霉素软膏，每日涂搽1次，连续涂搽10次为1个疗程。
（4）补充雌激素。顽固性的老年性阴道炎患者，在排除肿瘤病史后，可用雌激素替代进行治疗。如服用替勃龙（2.5毫克/片），每天1次，每次1～2片，连续服用7天为1个疗程；或可外用一些倍美力软膏局部涂用改善症状。
内服中药治疗老年性阴道炎，一方面可以由医生遣方用药，患者服用中药汤剂进行治疗；还可由医生根据患者具体的证型，帮助选择使用中成药进行治疗，如肝肾阴虚者可服用六味地黄丸，阴虚火旺者可服用知柏地黄丸等。现代药物学发现，某些中草药如仙灵脾等，具有雌激素样作用，可以用于增加老年妇女阴道黏膜的抵抗力，对于治疗老年性阴道炎有较好的效果，患者可在中医医生的指导下使用。
重视预防事半功倍
（1）注意饮食调节。中医十分强调整体理论，对于老年性阴道炎来说，虽然炎症发生在局部，但往往与整个身体的机能衰退有关，所以在日常生活中，要进行适当的饮食调理，以延缓机体的衰老，要常吃富含B族维生素的食物，如粗粮、豆类、瘦肉、牛奶、蔬果等，少吃高盐和高油脂的食物。
老年性阴道炎的发生与雌激素有很密切的关系。一般情况下，女性在35岁以后雌激素明显下降。40岁以后，雌激素可下降至20岁时的1/4，骨骼、心脏、泌尿系统等由于得不到雌激素的保护，会出现骨质疏松、心血管疾病、老年性阴道炎等。
存在于某些植物性食物中的植物雌激素，具有类似雌激素的结构，可以发挥类似雌激素样的作用，对于由于雌激素减少而引起的一些症状有一定的改善作用。目前，已发现含植物雌激素的食物共有100多种，如葛根、大豆、石榴、苹果、大蒜、樱桃、燕麦，等等。适量多进食一些富含植物雌激素的食物，不仅可以补充雌激素，还可以减少药物雌激素给人体带来的不良反应，相对更安全，补充起来也更方便。
（2）注重局部环境。平时要保持会阴部清洁、干燥，每晚用清水清洗外阴，并做到专人专盆，毛巾用后要及时清洗并晒干。也不要与脚盆和脚布混用。
在外阴部位出现不适时，可用温水清洗外阴，不可用热水烫洗外阴，也不可用肥皂水或各种药液清洗外阴。因为，老年妇女的外阴皮肤一般比较干燥、萎缩，用热水烫洗外阴虽然能暂时起到缓解瘙痒的作用，但往往会加重外阴皮肤干燥，使瘙痒症状更加严重。而用肥皂水或药液清洗外阴会刺激外阴的皮肤，也会加重外阴皮肤的干燥、瘙痒，甚至会对外阴皮肤造成严重损伤。
（3）适度过性生活。中老年妇女适度的性生活，不仅因为性生活可以兴奋女性生殖器局部，使血液循环增加，改善局部组织的新陈代谢，还可以防止阴道的过度萎缩。并可以刺激机体增加雌激素的分泌，有效提高雌激素的水平。此外，男性的精液中还含有一种精液细胞素，有杀菌的作用，是一种天然的抗菌蛋白质，是有利于女性阴道局部健康的物质。对于已经患有老年性阴道炎的人来说，在疾病症状消失后及时性交还可有效防止阴道粘连的发生。而对于老年性阴道炎愈后已经发生轻度粘连的人，通过阴茎的扩张，可使粘连分离。因此，对于中老年妇女来说，适度的性生活是最好的生理保健方式。
需要注意的是，老年性阴道炎患者在阴道炎的急性期，尤其有脓性白带或含血时，应禁止过性生活，以防引起发炎的黏膜撕裂、出血、疼痛，甚至引起阴道末端的穿通伤，加重感染。
（朱敏为整理）（编辑汤知慧）