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【中图分类号】R765.2 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868（2015）03
【摘要】目的：观察和分析糖皮质激素对鼻息肉的的临床治疗效果。方法：选取2013年6月至2014年6月我院收治的鼻息肉患者66例，按照随机分配原则将患者分为实验组和对照组，每组33例，对两组患者都采用了鼻内镜下手术治疗方法，并在此基础上，实验组结合糖皮质激素治疗，经过5个月的治疗后，对两组患者的临床治疗效果进行比较。结果：实验组总有效率为96.96%，对照组总有效率为81.81%，实验组的总有效率明显高于对照组（p<0.05），差异具有统计学意义；对两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间以及治疗6个月后的临床治疗效果比较，差异具有统计学意义（p<0.05）。 结论：鼻息肉在采用鼻内镜下手术进行治疗的基础上，于术前术后结合糖皮质激素的临床疗效效果明显高于质采用鼻内镜下手术治疗，降低并发症的发生率，值得临床推广运用。
【关键词】糖皮质激素；鼻息肉；临床疗效
鼻息肉病不是一般的鼻息肉，发病率仅占鼻息肉的2%-5%，多发于有鼻息肉手术史，家族遗传史以及阿司匹林等不耐受的鼻息肉患者群体上，鼻息肉病患者的临床症状主要表现流鼻涕和鼻塞，同时多半有支气管炎、哮喘等症状。本研究选取2013年6月至2014年6月我院收治的鼻息肉患者66例，观察和分析糖皮质激素对鼻息肉的的临床治疗效果，具体操作如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
资料来源于2013年6月至2014年6月我院收治的鼻息肉患者66例，按照随机分配原则将患者分为实验组和对照组，每组33例。对照组中男22例，女11例，年龄19-75岁，平均年龄（32.3±4.5）岁；实验组中男20例，女13例，年龄20-73岁，平均年龄（31.7±5.2）岁。两组患者在年龄、性别、病情等基本資料上差异不明显，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
两组患者均采用鼻内镜下手术治疗方法进行鼻息肉切除，术后采用凡士林纱条填充鼻腔防止感染，并于两天后将其抽出。其中，实验组患者在此基础上，结合糖皮质激素治疗。术后波尼松剂量降为5毫克，并在术后6个月对患者进行局部喷涂鼻喷糖皮质激素，持续喷涂6个月。
1.3观察指标
对两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间进行观察，并做好记录。对患者手术后6个月对患者做好随访观察，对患者疗效情况进行分析。若患者的临床症状消失，窦口经过内镜检查测定其开放性良好且无浓状分泌物，则临床治疗效果为显效（痊愈）；若患者的临床症状有明显好转，窦口开放性较好但仍有少量浓状分泌物，则临床治疗效果为有效；若患者的临床症状无改善，仍与入院前病情相似甚至更为严重，则临床治疗效果为无效。总有效率=（显效例数+有效例数）/总病例人数x100%
1.4统计学分析
应用SPSS16.O 软件进行数据库的录入及统计分析。其组间构成比较用X2检验，组间疗效比较用等级资料进行检验分析。P<0.05，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者临床指标的比较
两组患者临床指标的比较，对照组的手术时间、术中出现量和住院时间的临床指标明显高于实验组（p<0.05），差异具有统计学意义，见表1。
2.2两组患者治疗效果的总有效率对比
两组患者治疗效果的总有效率对比，实验组的总有效率为96.96%，对照组的总有效率为81.81%，实验组的总有效率明显高于对照组（p<0.05），差异具有统计学意义，见表2。
3.讨论
鼻息肉病的发病原因复杂，治疗方法比较棘手，临床治疗发现采用鼻内镜下治疗鼻息肉病，患者术后复发率比较高，需要密切随访，采取手术药疗综合治疗法进行治疗。糖皮质激素又称为肾上腺皮质激素，是由人工化学方法合成的，具有免疫应答、消炎消毒，调节脂肪的生物合成和代谢等作用。糖皮质激素能够提高鼻息肉病的临床疗效，具有消炎消肿的作用，对稳定皮表细胞的屏障有积极作用，能够有效地缓解患者鼻塞、流鼻涕等临床症状，通过降低血管的通透性和抑制多种细胞因子生产速度，有效地降低了鼻息肉病患者术后的病症复发率。
本研究结果显示，两组患者临床指标的比较，对照组的手术时间、术中出现量和住院时间的临床指标明显高于实验组（p<0.05），这表明糖皮质激素能够有效地减少患者的各项临床指标，对改善患者病情更具有积极作用；实验组的总有效率为96.96%，对照组的总有效率为81.81%，实验组的总有效率明显高于对照组（p<0.05），这表明结合糖皮质激素治疗能够提高临床疗效，减少病症复发率，有助于患者早日康复。这一分析结果与前人研究结果相近。
综上所诉，鼻息肉在采用鼻内镜下手术进行治疗的基础上，于术前术后结合糖皮质激素治疗的临床疗效效果明显高于仅采用鼻内镜下手术治疗，有利于降低并发症的发生率，降低鼻息肉病的复发率，提高患者的生活质量水平，值得临床推广运用。
参考文献
[1]林海.陈贤明.甄泽年.局部应用糖皮质激素对慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜手术出血的影响[J].中国内镜杂志，2013，15（3）：59-60
[2]黎万荣.殷泽登.黄英等.鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效分析（附685例报告）[J].中国内镜杂志，2012，11（13）：49-60
[3]陈锦明.李卡凡.黄东辉.慢性鼻窦炎鼻息肉术腔持续局部应用长效糖皮质激素的研究[J].临床医学工程，2012，12（14）：168-178
[4]谢民强.李源.许庚.鼻息肉病[J].临床耳鼻咽喉科杂志，2014，2（13）：19-22
[5]李竹君.系统护理干预对鼻内镜下治疗鼻窦炎鼻息肉患者的影响分析[J].中国医药导刊2013，4（51）：256-257
【摘要】目的：观察和分析糖皮质激素对鼻息肉的的临床治疗效果。方法：选取2013年6月至2014年6月我院收治的鼻息肉患者66例，按照随机分配原则将患者分为实验组和对照组，每组33例，对两组患者都采用了鼻内镜下手术治疗方法，并在此基础上，实验组结合糖皮质激素治疗，经过5个月的治疗后，对两组患者的临床治疗效果进行比较。结果：实验组总有效率为96.96%，对照组总有效率为81.81%，实验组的总有效率明显高于对照组（p<0.05），差异具有统计学意义；对两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间以及治疗6个月后的临床治疗效果比较，差异具有统计学意义（p<0.05）。 结论：鼻息肉在采用鼻内镜下手术进行治疗的基础上，于术前术后结合糖皮质激素的临床疗效效果明显高于质采用鼻内镜下手术治疗，降低并发症的发生率，值得临床推广运用。
【关键词】糖皮质激素；鼻息肉；临床疗效
鼻息肉病不是一般的鼻息肉，发病率仅占鼻息肉的2%-5%，多发于有鼻息肉手术史，家族遗传史以及阿司匹林等不耐受的鼻息肉患者群体上，鼻息肉病患者的临床症状主要表现流鼻涕和鼻塞，同时多半有支气管炎、哮喘等症状。本研究选取2013年6月至2014年6月我院收治的鼻息肉患者66例，观察和分析糖皮质激素对鼻息肉的的临床治疗效果，具体操作如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
资料来源于2013年6月至2014年6月我院收治的鼻息肉患者66例，按照随机分配原则将患者分为实验组和对照组，每组33例。对照组中男22例，女11例，年龄19-75岁，平均年龄（32.3±4.5）岁；实验组中男20例，女13例，年龄20-73岁，平均年龄（31.7±5.2）岁。两组患者在年龄、性别、病情等基本資料上差异不明显，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
两组患者均采用鼻内镜下手术治疗方法进行鼻息肉切除，术后采用凡士林纱条填充鼻腔防止感染，并于两天后将其抽出。其中，实验组患者在此基础上，结合糖皮质激素治疗。术后波尼松剂量降为5毫克，并在术后6个月对患者进行局部喷涂鼻喷糖皮质激素，持续喷涂6个月。
1.3观察指标
对两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间进行观察，并做好记录。对患者手术后6个月对患者做好随访观察，对患者疗效情况进行分析。若患者的临床症状消失，窦口经过内镜检查测定其开放性良好且无浓状分泌物，则临床治疗效果为显效（痊愈）；若患者的临床症状有明显好转，窦口开放性较好但仍有少量浓状分泌物，则临床治疗效果为有效；若患者的临床症状无改善，仍与入院前病情相似甚至更为严重，则临床治疗效果为无效。总有效率=（显效例数+有效例数）/总病例人数x100%
1.4统计学分析
应用SPSS16.O 软件进行数据库的录入及统计分析。其组间构成比较用X2检验，组间疗效比较用等级资料进行检验分析。P<0.05，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者临床指标的比较
两组患者临床指标的比较，对照组的手术时间、术中出现量和住院时间的临床指标明显高于实验组（p<0.05），差异具有统计学意义，见表1。
2.2两组患者治疗效果的总有效率对比
两组患者治疗效果的总有效率对比，实验组的总有效率为96.96%，对照组的总有效率为81.81%，实验组的总有效率明显高于对照组（p<0.05），差异具有统计学意义，见表2。
3.讨论
鼻息肉病的发病原因复杂，治疗方法比较棘手，临床治疗发现采用鼻内镜下治疗鼻息肉病，患者术后复发率比较高，需要密切随访，采取手术药疗综合治疗法进行治疗。糖皮质激素又称为肾上腺皮质激素，是由人工化学方法合成的，具有免疫应答、消炎消毒，调节脂肪的生物合成和代谢等作用。糖皮质激素能够提高鼻息肉病的临床疗效，具有消炎消肿的作用，对稳定皮表细胞的屏障有积极作用，能够有效地缓解患者鼻塞、流鼻涕等临床症状，通过降低血管的通透性和抑制多种细胞因子生产速度，有效地降低了鼻息肉病患者术后的病症复发率。
本研究结果显示，两组患者临床指标的比较，对照组的手术时间、术中出现量和住院时间的临床指标明显高于实验组（p<0.05），这表明糖皮质激素能够有效地减少患者的各项临床指标，对改善患者病情更具有积极作用；实验组的总有效率为96.96%，对照组的总有效率为81.81%，实验组的总有效率明显高于对照组（p<0.05），这表明结合糖皮质激素治疗能够提高临床疗效，减少病症复发率，有助于患者早日康复。这一分析结果与前人研究结果相近。
综上所诉，鼻息肉在采用鼻内镜下手术进行治疗的基础上，于术前术后结合糖皮质激素治疗的临床疗效效果明显高于仅采用鼻内镜下手术治疗，有利于降低并发症的发生率，降低鼻息肉病的复发率，提高患者的生活质量水平，值得临床推广运用。
参考文献
[1]林海.陈贤明.甄泽年.局部应用糖皮质激素对慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜手术出血的影响[J].中国内镜杂志，2013，15（3）：59-60
[2]黎万荣.殷泽登.黄英等.鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效分析（附685例报告）[J].中国内镜杂志，2012，11（13）：49-60
[3]陈锦明.李卡凡.黄东辉.慢性鼻窦炎鼻息肉术腔持续局部应用长效糖皮质激素的研究[J].临床医学工程，2012，12（14）：168-178
[4]谢民强.李源.许庚.鼻息肉病[J].临床耳鼻咽喉科杂志，2014，2（13）：19-22
[5]李竹君.系统护理干预对鼻内镜下治疗鼻窦炎鼻息肉患者的影响分析[J].中国医药导刊2013，4（51）：256-257