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目的
观察沙库巴曲缬沙坦对射血分数减低的心衰(HFrEF)Ⅳ级患者N端前脑钠肽(NT-proBNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、可溶性ST2(sST2)及左心室结构的干预作用。
方法选取射血分数降低的心力衰竭Ⅳ级患者62例，随机分为对照组30例和观察组32例。对照组患者行常规药物治疗，观察组患者在常规治疗方案中，将血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)替换为沙库巴曲缬沙坦。采用荧光素增强免疫化学发光法、胶乳增强免疫比浊法和酶联免疫吸附法(ELISA)测定NT-proBNP、hs-CRP和sST2，改良Simpson法检测左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室后壁厚度(LVPW)、左心室射血分数(LVEF)；两组患者均连续治疗观察随访6个月。
结果观察组临床疗效优于对照组[8例(26.7%)比20例(61.3%)，P<0.05]。观察组治疗后较对照组LVEF提高(46.7±9.2)%(P<0.05)，LVEDD缩小(52.6±6.7)mm(P<0.05)。两组治疗后NT-proBNP、hs-CRP、sST2均较治疗前下降(P<0.05)，观察组优于对照组(P<0.05)。观察组患者年重复住院次数、累计住院天数少于对照组(P<0.05)，托拉塞米维持剂量少于对照组(P<0.05)。
结论沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数降低的心力衰竭Ⅳ级患者安全有效，能降低hs-CRP、sST2水平，改善射血分数降低的心力衰竭Ⅳ级患者的心室重构。