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目的
分析经膜髓帆入路切除第四脑室肿瘤的方法和临床疗效，探讨根据肿瘤特点打开膜髓帆的范围。
方法回顾性分析2013年1月至2016年12月南京脑科医院神经外科收治的21例采用经膜髓帆入路切除第四脑室肿瘤患者的临床资料。其中18例采用单侧入路，3例采用双侧入路。
结果21例第四脑室肿瘤患者中，肿瘤全切除17例，次全切除4例。术后病理结果：室管膜瘤12例，海绵状血管畸形3例，血管网织细胞瘤2例，髓母细胞瘤2例，表皮样囊肿2例。无手术死亡病例。随访3个月至2年，患者恢复良好，无手术相关的远期并发症。
结论经膜髓帆入路无需切开小脑蚓部即可以很好地显露第四脑室，对于大多数肿瘤只需打开单侧脉络膜即可。利用脑组织本身的解剖间隙，最大程度地减少对组织的损伤，可有效避免术后并发症的发生。