【摘 要】
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背景 多数肝癌患者就诊时已进展至中晚期,安全有效的抗肿瘤治疗方式十分重要.肝动脉化疗栓塞术（transcatheterarterialchemoembolization, TACE）可控制肿瘤增殖、侵袭,仑伐替尼有抗血管生成作用,二者联合应用可能对中晚期肝癌治疗效果更佳.目的探究仑伐替尼联合TACE治疗中晚期肝癌的的疗效及对增殖指标细胞增殖核抗原67（proliferating cell nucl
【基金项目】
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丽水市本级公益性技术应用研究自筹项目,No.2021sjzc050～～；
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背景 多数肝癌患者就诊时已进展至中晚期,安全有效的抗肿瘤治疗方式十分重要.肝动脉化疗栓塞术（transcatheterarterialchemoembolization, TACE）可控制肿瘤增殖、侵袭,仑伐替尼有抗血管生成作用,二者联合应用可能对中晚期肝癌治疗效果更佳.目的探究仑伐替尼联合TACE治疗中晚期肝癌的的疗效及对增殖指标细胞增殖核抗原67（proliferating cell nuclear antigen67,Ki-67）、增殖细胞核抗原（proliferatingcell nuclearantigen,PCNA）、浸润转移指标高尔基体蛋白73（golgi protein 73, GP73）、磷脂酰肌醇蛋白聚糖（glypicans-3, GPC-3）水平的影响.方法回顾性选取我院2018-01/2021-05中晚期肝癌患者102例作为研究对象,根据临床病理特征差异给予不同治疗方案,并分组,各51例.对照组采取TACE治疗,观察组采取仑伐替尼联合TACE治疗.比较两组疾病缓解率、治疗前后肿瘤标志物[糖类抗原199（carbohydrate antigen 199, CA199）、甲胎蛋白（alpha-fetoprotein, AFP）]、肝功能指标[谷草转氨酶（aspartate aminotransferase, AST）、谷丙转氨酶（alanineaminotransferase, ALT）、碱性磷酸酶（alkaline phosphatase, ALP）、总胆红素（totalbilirubin, TBIL）]、血清Ki-67、PCNA、GP73、GPC-3水平及不良反应.结果观察组疾病缓解率高于对照组（P＜0.05）;两组治疗2mo后血清AFP、CA199水平较治疗前下降,观察组低于对照组（P＜0.05）;治疗2 mo后两组血清Ki-67、PCNA、GP73、GPC-3低于治疗前,观察组低于对照组（P＜0.05）;治疗2 mo后观察组血清ALT、AST、ALP、TBIL水平与对照组差异无统计学意义;观察组不良反应与对照组无明显差异;随访12 mo,观察组失访1例,对照组失访2例.观察组12 mo生存率高于对照组（P＜0.05）.结论 仑伐替尼联合TACE治疗中晚期肝癌能提高疾病缓解率,降低血清Ki-67、PCNA、GP73、GPC-3、CA199及AFP水平,减轻肿瘤恶性程度,提高生存率,且不增加肝功能损伤风险与药物不良反应.
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