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摘要：目的：探讨胃十二指肠溃疡穿孔修补术的护理措施及效果。方法：对2012年12月至2013年12月前来我院行胃十二指肠溃疡穿孔修补术的患者52例，对临床护理措施及护理效果进行回顾性分析。结果： 患者手术均顺利完成，其中有1例患者术后出血，1例患者术后切口感染，在护理过程中及时发现并积极予以治疗，均痊愈出院。随访3～9个月，所有患者在经过胃镜钡餐检查均提示原胃十二指肠溃疡愈合，并且无溃疡发生。结论：通过对胃十二指肠溃疡穿孔修补术患者进行综合护理干预，能够有效降低术后并发症发生率，促进患者快速恢复，值得临床推广应用。
关键词：胃十二指肠溃疡穿孔穿孔修补术护理
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.374【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)07-0231-01
胃十二指肠溃疡穿孔是临床上常见的一种消化道类疾病，由于本病发病初期事先征兆不明显，起病急，发展快，倘若不给予及时有效处理，可能导致严重后果。在所有溃疡病例中，高达10%-25%的患者可能发生穿孔，只有通过手术进行治疗[1]。通过对手术结合对患者进行积极的护理干预能够确保手术的顺利进行，并促进患者早日康复。现对2012年12月至2013年12月前来我院行胃十二指肠溃疡穿孔修补术的患者实施护理干预的情况报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料。本组资料共计52例，均为2012年12月至2013年12月前来我院行胃十二指肠溃疡穿孔修补术的患者，其中男39例，女13例，年龄23～69岁，平均年龄44.5±7.9岁。其中胃溃疡穿孔14例，十二指肠溃疡穿孔38例，根据病情需要给予胃十二指肠溃疡穿孔修补术。所有患者在性别、年龄、病情等方面相比差异均无显著性(P>0.05)，具有可比性。
1.2护理措施。
1.2.1术前护理：胃十二指肠溃疡穿孔在发病之前无明显征兆，但是一旦发病又极为迅速，病情严重，加之又需要进行手术，这会给患者带来巨大的精神压力。护理人员应主动耐心地通过口头讲解、宣传资料展示等途径，积极向患者灌输疾病相关科普知识，让患者对自身疾病及治疗有科学的认识，解除患者精神包袱，并向家属普及相关知识，鼓励家属配合治疗，增强患者接受手术治疗的信心。同时对患者心理、生理指标进行完备的了解和测量收集，通过必要的检查例如肝肾功能电解质、心电图等充分掌握患者的临床特征。如果疼痛急剧，适当给予镇痛剂。
1.2.2术中护理：由护理人员协助麻醉师共同完成麻醉，期间保持对患者生理指标密切关注，然后配合医师进行手术治疗。手术过程中应保持对患者用药反应的观察，并做好相关记录，对手术所用的辅助器材、血液等及时补充和提供。
1.2.3术后护理：手术完毕，患者取去枕平卧位6小时以上，期间护理人员应严密监测患者生理指标波动，术后24小时内尤其要注意观察患者是否出现出血；定时检查胃管或腹腔引流管，确认管道能够正常引流，并对引流液颜色和引出量进行详细统计；仔细叮嘱患者和家属注意做好配合护理，保持引流袋处于低位，严格杜绝引流液倒流，并每2小时挤压引流管1次，如果引出血性液量超过20毫升/小时，应立即告知医生；在恢复期间适当调整体位，保持腹肌舒缓，以便降低手术创伤区域的张力，缓解疼痛的同时有利于伤口加速愈合；对患者进行口头询问，及时了解自身感觉状况，待患者胃肠功能趋于正常后应撤掉引流管，并适当饮水和进食，注意要逐渐由流食向半流食再向软食过度，进食量由半量向全量过度，避免给消化系统带来巨大负担而影响康复和治疗效果。
1.3统计学处理。采用SPSS 13.0统计软件。采用X2检验。差异有显著性为P<0.05。
2结果
本组资料52例行胃十二指肠溃疡穿孔患者手术均顺利完成，其中有1例患者术后出血，1例患者术后切口感染，在护理过程中及时发现并积极予以治疗，均痊愈出院。随访3～9个月，所有患者在经过胃镜钡餐检查均提示原胃十二指肠溃疡愈合，并且无溃疡发生。
3讨论
目前，临床上对胃十二指肠溃疡急性穿孔的治疗方法，摒弃传统的胃大部分切除术，而选用创伤更小、恢复更快、安全性更高的单纯穿孔修补术，已是主流发展趋势[2]。除了能够更有效的治疗之外，采用单纯穿孔修补术由于不伤胃，能够保留胃内的正常生理机构和各项功能，因此能够有效避免胃大部分切除术所带来的一系列并发症。本组资料显示，52例行胃十二指肠溃疡穿孔患者手术均顺利完成，术后2例患者出现并发症状，经及时治疗及护理均痊愈出院，并且随访过程中发现所有患者恢复情况良好，无胃十二指肠溃疡发生。由此可见，通过对胃十二指肠溃疡穿孔修补术患者进行综合护理干预，能够有效降低术后并发症发生率，促进患者快速恢复，值得临床推广应用。参考文献
[1]韩芳,姚国华,孟塬,龚国杰.胃十二指肠溃疡穿孔行腹腔镜修补术与小切口开腹修补术的比较研究[J].现代预防医学,2011,38(23):226-227
[2]赵华,皮执民.胃肠外科学[M].第1版.北京:军事医学科学出版社,2011:462
关键词：胃十二指肠溃疡穿孔穿孔修补术护理
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.374【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)07-0231-01
胃十二指肠溃疡穿孔是临床上常见的一种消化道类疾病，由于本病发病初期事先征兆不明显，起病急，发展快，倘若不给予及时有效处理，可能导致严重后果。在所有溃疡病例中，高达10%-25%的患者可能发生穿孔，只有通过手术进行治疗[1]。通过对手术结合对患者进行积极的护理干预能够确保手术的顺利进行，并促进患者早日康复。现对2012年12月至2013年12月前来我院行胃十二指肠溃疡穿孔修补术的患者实施护理干预的情况报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料。本组资料共计52例，均为2012年12月至2013年12月前来我院行胃十二指肠溃疡穿孔修补术的患者，其中男39例，女13例，年龄23～69岁，平均年龄44.5±7.9岁。其中胃溃疡穿孔14例，十二指肠溃疡穿孔38例，根据病情需要给予胃十二指肠溃疡穿孔修补术。所有患者在性别、年龄、病情等方面相比差异均无显著性(P>0.05)，具有可比性。
1.2护理措施。
1.2.1术前护理：胃十二指肠溃疡穿孔在发病之前无明显征兆，但是一旦发病又极为迅速，病情严重，加之又需要进行手术，这会给患者带来巨大的精神压力。护理人员应主动耐心地通过口头讲解、宣传资料展示等途径，积极向患者灌输疾病相关科普知识，让患者对自身疾病及治疗有科学的认识，解除患者精神包袱，并向家属普及相关知识，鼓励家属配合治疗，增强患者接受手术治疗的信心。同时对患者心理、生理指标进行完备的了解和测量收集，通过必要的检查例如肝肾功能电解质、心电图等充分掌握患者的临床特征。如果疼痛急剧，适当给予镇痛剂。
1.2.2术中护理：由护理人员协助麻醉师共同完成麻醉，期间保持对患者生理指标密切关注，然后配合医师进行手术治疗。手术过程中应保持对患者用药反应的观察，并做好相关记录，对手术所用的辅助器材、血液等及时补充和提供。
1.2.3术后护理：手术完毕，患者取去枕平卧位6小时以上，期间护理人员应严密监测患者生理指标波动，术后24小时内尤其要注意观察患者是否出现出血；定时检查胃管或腹腔引流管，确认管道能够正常引流，并对引流液颜色和引出量进行详细统计；仔细叮嘱患者和家属注意做好配合护理，保持引流袋处于低位，严格杜绝引流液倒流，并每2小时挤压引流管1次，如果引出血性液量超过20毫升/小时，应立即告知医生；在恢复期间适当调整体位，保持腹肌舒缓，以便降低手术创伤区域的张力，缓解疼痛的同时有利于伤口加速愈合；对患者进行口头询问，及时了解自身感觉状况，待患者胃肠功能趋于正常后应撤掉引流管，并适当饮水和进食，注意要逐渐由流食向半流食再向软食过度，进食量由半量向全量过度，避免给消化系统带来巨大负担而影响康复和治疗效果。
1.3统计学处理。采用SPSS 13.0统计软件。采用X2检验。差异有显著性为P<0.05。
2结果
本组资料52例行胃十二指肠溃疡穿孔患者手术均顺利完成，其中有1例患者术后出血，1例患者术后切口感染，在护理过程中及时发现并积极予以治疗，均痊愈出院。随访3～9个月，所有患者在经过胃镜钡餐检查均提示原胃十二指肠溃疡愈合，并且无溃疡发生。
3讨论
目前，临床上对胃十二指肠溃疡急性穿孔的治疗方法，摒弃传统的胃大部分切除术，而选用创伤更小、恢复更快、安全性更高的单纯穿孔修补术，已是主流发展趋势[2]。除了能够更有效的治疗之外，采用单纯穿孔修补术由于不伤胃，能够保留胃内的正常生理机构和各项功能，因此能够有效避免胃大部分切除术所带来的一系列并发症。本组资料显示，52例行胃十二指肠溃疡穿孔患者手术均顺利完成，术后2例患者出现并发症状，经及时治疗及护理均痊愈出院，并且随访过程中发现所有患者恢复情况良好，无胃十二指肠溃疡发生。由此可见，通过对胃十二指肠溃疡穿孔修补术患者进行综合护理干预，能够有效降低术后并发症发生率，促进患者快速恢复，值得临床推广应用。参考文献
[1]韩芳,姚国华,孟塬,龚国杰.胃十二指肠溃疡穿孔行腹腔镜修补术与小切口开腹修补术的比较研究[J].现代预防医学,2011,38(23):226-227
[2]赵华,皮执民.胃肠外科学[M].第1版.北京:军事医学科学出版社,2011:462