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对胃切除患者给予早期肠内营养,对维持胃肠道功能的完整、保护肠黏膜功能、提高机体免疫力、减少并发症都非常重要[1].我院从2003年3月至2007年7月共有52例(61例次)患者行胃切除术后胃镜下空肠输出袢营养管置入术,现报告如下。
胃镜下辨别空肠输出袢置入营养管
【摘 要】
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对胃切除患者给予早期肠内营养,对维持胃肠道功能的完整、保护肠黏膜功能、提高机体免疫力、减少并发症都非常重要[1].我院从2003年3月至2007年7月共有52例(61例次)患者行胃切除术后胃镜下空肠输出袢营养管置入术,现报告如下。
【机 构】
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030013,太原,山西省肿瘤医院内窥镜科,030013,太原,山西省肿瘤医院内窥镜科,030013,太原,山西省肿瘤医院内窥镜科,030013,太原,山西省肿瘤医院内窥镜科,030013,太原,山西
【出 处】
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中华胃肠外科杂志
【发表日期】
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2008年11期
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目的 研究血管内皮生长因子D(VEGF-D)、微淋巴管密度(MLD)和微血管密度(MVD)在直肠癌中的表达情况及它们与直肠癌发展、转移的相关性.方法 选取手术切除并经病理证实的中低位直肠癌标本80例、直肠息肉标本40例和正常直肠组织80例.应用免疫组织化学方法测定其VEGF-D的表达和MLD、MVD水平.结果 (1)VEGF-D在直肠癌组织中的阳性率为55%(44/80),直肠息肉和正常直肠组织则
腹腔镜手术具有创伤小、胃肠功能恢复快、术后并发症少等优点.1999年12月至2006年12月,我们为36例急性肠梗阻患者实施了腹腔镜手术联合开腹手术的治疗.结果满意,现报告如下。
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目前,以外科为主的食管癌综合治疗方案大体分为手术加辅助化疗或化放疗、化放疗加或减解救手术和术前化放疗加手术3种,但这3种不同治疗手段治疗食管癌的随机试验至今疗效不一。
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1994年,日本Kitano等[1]首次报道腹腔镜早期胃癌根治术并在全世界范围内逐步得到了开展.1997年,Goh等[2]首次将腹腔镜胃癌D2根治术用于治疗进展期胃癌,近期疗效好,腹腔镜胃癌D2根治术在技术上的安全性、可行性得到证实,腹腔镜胃癌根治术的适应证也从早期胃癌扩大到进展期胃癌.腹腔镜胃癌根治术开展至今已有10多年,随着经验的积累和腹腔镜器械的不断改进,国内外报道腹腔镜胃癌根治术日益增多.
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患者,男性,84岁,因"排便次数增多2月伴间断脓血便1周"于2007年12月3日入院.入院诊断为直肠癌并低位结肠不全梗阻.入院后术前准备1周,在全身麻醉下行"直肠癌经腹前切除术加回肠末端预防性造口术".术中见肿瘤位于腹膜返折下3 cm,环行生长,大小3 cm×3 cm,侵及外膜.术毕检杏吻合口通畅,无张力.术后肠蠕动恢复慢,腹胀,造口袋间断少量排气,肠鸣音弱,1～2次/min,电解质未见明显异常.
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一、前言 结直肠癌是我国常见恶性肿瘤之一,发病率呈上升趋势.结直肠癌根治术后5年生存率徘徊在50%(直肠癌)至70%(结肠癌).目前,结直肠癌的诊治仍强调早期诊断和以手术为主的综合治疗。
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患者 女性,58岁.因反复腹胀、呕吐1月余,加重7 d于2008年1月25日入院.入院前1个月患者无明显诱因出现腹胀、呕吐,呕吐物为胃内容物,非喷射性,伴嗳气、上腹部烧灼感,体质量下降约5 kg,精神、睡眠欠佳;7 d前上述症状加重,呕吐频繁,不能进食,并排黑便1次,量不多.查体:体温37.4℃,体形消瘦,腹部平坦,左上腹部轻压痛,无肌紧张及反跳痛,左中上腹部可扪及一条索样包块,4 cm×1 cm
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