【摘 要】
：
目的 总结颈椎椎弓根螺钉固定在治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤中的疗效.方法 选择2007年9月-2010年3月收治的21例无骨折脱位型颈脊髓损伤合并发育性颈椎管狭窄的患者,行不稳定节段椎弓根螺钉内固定,再将狭窄节段行单开门椎管扩大成形术,观察并总结其治疗效果.结果 对患者进行1～3年的随访.其中,切口浅部感染2例,经换药痊愈；术后1周出现切口内血肿1例,经止血和引流后治愈;再关门1例,但无症状加重.无
【机 构】
：
646000泸州医学院附属医院脊柱外科,646000泸州医学院附属医院脊柱外科,646000泸州医学院附属医院脊柱外科,646000泸州医学院附属医院脊柱外科,646000泸州医学院附属医院脊柱外科
论文部分内容阅读
目的 总结颈椎椎弓根螺钉固定在治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤中的疗效.方法 选择2007年9月-2010年3月收治的21例无骨折脱位型颈脊髓损伤合并发育性颈椎管狭窄的患者,行不稳定节段椎弓根螺钉内固定,再将狭窄节段行单开门椎管扩大成形术,观察并总结其治疗效果.结果 对患者进行1～3年的随访.其中,切口浅部感染2例,经换药痊愈；术后1周出现切口内血肿1例,经止血和引流后治愈;再关门1例,但无症状加重.无螺钉穿破椎弓根；无内固定物断裂、松动和移位.颈椎生理弧度较术前明显纠正,较术毕无明显变化.按改良日本骨科学会(JOA)评分,患者由术前的4～15分提高到9～17分,其中13例恢复率≥80％,6例50％≤恢复率＜80％,2例5％≤恢复率＜50％,平均恢复率为75％.结论 在无骨折脱位型颈脊髓损伤并存在发育性颈椎管狭窄患者的治疗中,采用后路椎弓根螺钉固定不稳定节段,既能避免单开门椎管扩大成形术时脊髓再损伤的风险,又能恢复颈椎的生理弧度,为脊髓向后飘移提供坚实的基础,为脊髓功能的恢复创造良好的条件。
其他文献
严重损害救治中液体的管理是其中的重要部分.笔者通过对2009年7月5日群体暴力事件中头面部严重打击伤患者非手术治疗的液体治疗的管理分析,寻找该类患者合适的治疗方案.1临床资料1.1一般资料同时头面部受严重打击伤[1]但无开颅手术指征入住SICU的患者共17例,其中男15例,女2例;年龄16～46岁,平均33.7岁.所有患者伤后均出现意识丧失,伤后2h内入院.伴有不同程度头皮下血肿、头皮裂伤、面部多
目的 比较后正中入路、Wiltse手术人路经椎间孔腰椎椎体间融合术（transforaminal lumbar interbody fusion，TLIF）治疗退变性腰椎滑脱的临床疗效。方法2008年3月-2010年3月收治37例退变性腰椎滑脱患者，其中23例行后正中入路TLIF手术（后正中入路组），14例行Wiltse入路TLIF手术（Wiltse入路组），观察两组患者手术前后日本骨科学会（JO
成骨不全(osteogenesis imperfecta)是一种少见的先天性骨骼发育障碍性疾病,又称脆骨症或脆骨-蓝巩膜-耳聋综合征,发病率为0.0025%～0.005%,主要累及骨骼、肌腱、牙本质和巩膜等部位,本病具有遗传性和家族性[1,2].2004年6月-2009年6月,我院共收治成骨不全伴病理性骨折7例11肢,均通过手术AO钛制弹性髓内钉固定,疗效满意.现报告如下。
随着道路交通的快速发展和高层建筑的不断增多,人类遭受高能量创伤的风险逐渐增加.颈椎在人体脊柱中活动度最大、稳定性最差,因此颈椎遭受创伤的概率高,且后果严重.临床上应重视颈脊髓损伤的早期诊断,合理选择手术时机和手术入路,才能做到早期彻底减压,将颈脊髓损伤对功能的影响降到最低.1 注重早诊断早治疗除颈椎骨折脱位伴颈脊髓损伤外,其他类型损伤包括无骨折脱位型颈脊髓损伤、隐匿性颈椎骨折脱位(受伤当时未出现神
目的 评价羟基磷灰石( hydroxyapatite,HA)、二氧化锆(zirconia,ZrO2)梯度复合材料与骨界面的结合情况及修复骨缺损的能力. 方法 在24只Beagle犬腰椎椎体制作骨缺损模型,依次植入HA/ZrO2梯度复合材料(A组)、HA/ZrO2单层复合材料(B组)、单纯ZrO2材料(C组)、单纯HA材料(D组),分别于术后6,12,16周分批处死动物取材,6,12周处死动物前肌肉
目的 观察白细胞去除后凝血纤溶系统的变化,探讨这一变化对肺损伤的影响及其可能机制.方法 用内毒素(LPS)2 mg/kg建立内毒素血症犬模型.30只雄性杂种犬采用随机数字表法分为LPS组(L组)、伪白细胞去除对照组(S组)、白细胞去除治疗组(T组),每组10只.L组只给予LPS输注,不行白细胞去除(leukocytapheresis,LCAP);S组在LPS输注后12～14 h间行伪白细胞去除;T
由《中华骨科杂志》、《中国矫形外科杂志》、《解放军医学杂志》、北京圣济骨伤医院（原北京骨髓炎医院）共同主办的2011年北京中日骨关节感染高峰论坛，将于2011年4月26—28日在北京昌平区大宅门·迎祥商务度假酒店举行。
外伤性气管断裂多见于严重的胸部闭合性损伤,而发生于颈部外伤者少见,其治疗原则是急诊、早期气管修补和成形术.2006年7月-2009年8月我院介入放射科、胸心外科和耳鼻喉科共同参与诊治2例颈胸段气管断裂患者.现报告如下。
目的 观察骨形态发生蛋白-2(BMP-2)基因转染大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)移植对糖尿病骨折愈合的影响,探讨糖尿病骨折治疗的新方法.方法 Wistar雄性成年6周龄大鼠50只,按随机数字表法分为对照组和实验组,均制成糖尿病骨折模型,体外高糖环境下腺病毒介导的BMP-2转染BMSCs,分别于骨折局部移植相应的BMSCs.术后1,2,3,4,6周行X线检查;取骨痂行HE染色,免疫组化检测骨痂中
颈椎骨折脱位由于外伤导致颈椎序列异常、不稳,多伴有颈脊髓损伤.治疗原则是通过牵引复位或手术恢复颈椎正常序列、解除脊髓压迫并重建颈椎的稳定性.手术方式国内外尚无统一标准,一般依据具体损伤情况和术前牵引复位情况选择单纯前路、单纯后路或前后联合入路手术[1].对伴有颈椎后侧关节突关节骨折、绞锁,特别是单侧关节突关节绞锁,牵引复位尤其困难.因此,为了达到解剖复位目的,且最大限度保护脊髓功能免受损害,对于难