【摘 要】
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目的 比较后正中入路、Wiltse手术人路经椎间孔腰椎椎体间融合术（transforaminal lumbar interbody fusion，TLIF）治疗退变性腰椎滑脱的临床疗效。方法2008年3月-2010年3月收治37例退变性腰椎滑脱患者，其中23例行后正中入路TLIF手术（后正中入路组），14例行Wiltse入路TLIF手术（Wiltse入路组），观察两组患者手术前后日本骨科学会（JO
【机 构】
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重庆医科大学附属永川医院骨科,402160,内分泌科,重庆医科大学附属永川医院骨科,402160,重庆医科大学附属永川医院骨科,402160,重庆医科大学附属永川医院骨科,402160,重庆医科大学附
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目的 比较后正中入路、Wiltse手术人路经椎间孔腰椎椎体间融合术（transforaminal lumbar interbody fusion，TLIF）治疗退变性腰椎滑脱的临床疗效。方法2008年3月-2010年3月收治37例退变性腰椎滑脱患者，其中23例行后正中入路TLIF手术（后正中入路组），14例行Wiltse入路TLIF手术（Wiltse入路组），观察两组患者手术前后日本骨科学会（JOA）评分、疼痛视觉模拟评分（visual analoguescale，VAS）及融合情况，比较两组疗效。结果术后随访6-26个月，平均15．7个月，两组患者腰腿痛等临床症状明显缓解，X线片显示滑脱复位无丢失、植骨融合良好、内固定器械无松动或断裂。术后末次随访时Wiltse入路组融合率为86％，后正中入路组融合率为87％。Wiltse人路组和后正中入路组手术时间分别为（117．8±25．6）min、（128．5±38．7）min（P〉0．05）；术中出血量分别为（203．5±16．4）ml、（284．4±27．6）ml（P〈0．05）。Wiltse入路组和后正中入路组治疗后JOA评分与治疗前比较均有明显降低（P〈0．05）。术后1周腰痛VAS评分两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05），腿痛VAS评分两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）；末次随访腰痛及腿痛VAS评分两组问比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论后正中入路、Wiltse入路TuF手术治疗退变性腰椎滑脱均可达到满意的椎间融合率和临床效果，Wiltse入路术中出血量相对较少，术后恢复相对较快。
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