【摘 要】
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重型颅脑损伤(sTBI)患者术后易发生脑缺血、脑梗死等脑损伤。若能早期诊断，可有效预防脑梗死的发生。文献报道，头颅CT灌注成像(CTP)和血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)均可显示患者的缺血范围和严重程度。本研究前瞻性纳入20016年10月至2019年1月苏北人民医院神经外科收治的23例sTBI患者，对所有患者行颅骨切除减压术和开颅血肿清除术治疗。术后根据是否发生脑梗死，将患者分为脑梗死组(16
【机 构】
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扬州大学临床医学院，江苏省苏北人民医院神经外科，扬州 225001,扬州大学临床医学院，江苏省苏北人民医院神经外科，扬州 225001,同济大学医学院，上海 200000,扬州大学临床医学院，江苏省苏
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重型颅脑损伤(sTBI)患者术后易发生脑缺血、脑梗死等脑损伤。若能早期诊断，可有效预防脑梗死的发生。文献报道，头颅CT灌注成像(CTP)和血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)均可显示患者的缺血范围和严重程度。本研究前瞻性纳入20016年10月至2019年1月苏北人民医院神经外科收治的23例sTBI患者，对所有患者行颅骨切除减压术和开颅血肿清除术治疗。术后根据是否发生脑梗死，将患者分为脑梗死组(16例)和未脑梗死组(7例)。进一步单因素分析结果发现，术前格拉斯哥昏迷评分、术后CTP的相关参数及血清NSE是影响患者术后发生脑梗死的临床因素。因此，初步推测CTP和NSE可能对判断sTBI患者术后是否发生脑梗死具有预测价值。
其他文献
目的观察双侧丘脑底核(STN)脑深部电刺激术(DBS)治疗药物难治性Meige综合征(MS)的效果。方法回顾性分析2014年5月至2017年7月在中国医科大学航空总医院功能神经外科采用STN-DBS治疗的MS患者的临床资料，共32例。采用Burke-Fahn-Marsden肌张力障碍量表(BFMDRS)评估临床症状的改善情况；记录患者的程控参数。结果32例患者手术均成功，围手术期均未出现颅内出血、
本研究探讨神经内镜下第三脑室底造瘘术(ETV)联合腰大池引流术治疗蛛网膜下腔出血后脑积水的疗效。回顾性分析2012年10月至2015年10月河北省人民医院神经外科收治的57例动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后脑积水患者的临床资料。31例(观察组)行ETV联合术后腰大池引流术，26例(对照组)仅行ETV治疗。术后3个月观察组和对照组的总体有效率分别为90.3%(28/31)和69.2%(18/26
海绵窦表皮样囊肿是较罕见的颅内肿瘤。赣州市人民医院神经外科于2017年10月至2018年6月收治2例海绵窦表皮样囊肿患者，在术中神经导航辅助和术中神经电生理监测下行经颞下岩前入路肿瘤切除术，术后MRI显示肿瘤全切除，患者术前的脑神经相关症状均得到缓解，无新发神经功能障碍。
目的初步探讨散发脊髓神经鞘瘤病与22号染色体突变的相关性。方法前瞻性纳入北京大学第三医院神经外科2015年5月至12月收治的9例脊髓多发肿瘤患者，其中4例行颈椎管内肿瘤切除术，4例行腰椎管内肿瘤切除术，另1例行胸、腰椎管内肿瘤切除术治疗。术中留取患者的血液标本和肿瘤组织标本。术后进行外显子测序，以判断单核苷酸多样性(SNP)、单核苷酸变异性(SNV)及外显子基因拷贝数变异(CNV)。结果9例患者的
随着脑深部电刺激术的靶点定位、电极和脉冲发生器技术的进步以及对疾病发生机制的进一步了解，目前其应用领域日趋广泛，由既往的帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍，逐渐发展至精神心理疾病、认知障碍疾病、癫痫、意识障碍等多种疾病的治疗。脑深部电刺激技术和应用领域的不断发展有望为更多的功能性疾病患者带来希望。
目的探讨迷走神经刺激术(VNS)治疗药物难治性癫痫的临床疗效。方法回顾性分析2014年2月至2018年3月安徽医科大学附属省立医院(中国科学技术大学附属第一医院)神经外科行VNS治疗的110例药物难治性癫痫患者的临床资料。通过门诊复诊对患者术后的癫痫发作频率、发作严重程度等进行随访，并依据McHugh分级标准进行评估，以分析其术后疗效。结果110例患者的术后McHugh分级结果：ⅠA级10例，ⅠB
目的比较丘脑底核(STN)和苍白球内侧部(GPi)脑深部电刺激术(DBS)对伴有左旋多巴诱导异动症帕金森病(PD)的治疗作用，并对其潜在的机制进行探讨。方法回顾性分析2015年8月至2017年10月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科采用STN-DBS和GPi-DBS治疗伴有异动症的27例PD患者的临床资料。其中采用STN-DBS治疗14例，采用GPi-DBS治疗13例。于术前、术后6、12、18
目的探讨不典型影像学表现的颅内血管母细胞瘤的诊断与治疗，以期提高对该病的诊断率。方法回顾性分析2014年5月至2018年4月复旦大学附属华山医院神经外科收治的8例不典型影像学表现的颅内血管母细胞瘤患者的临床资料。8例患者均行头颅CT和MRI检查，其中7例行磁共振波谱(MRS)检查，3例行正电子发射断层显像术(PET)-CT检查。术前除1例多发病灶诊断为Von Hippel-Lindau(VHL)-
脑深部电刺激术(DBS)是目前国际公认的治疗难治性帕金森病(PD)的最佳方法。电极植入的精准是保证DBS疗效的关键。术中所有操作步骤的微创伤处理对于提高电极植入精度、减少术后并发症具有重要的作用。本文对257例(512侧)PD患者行丘脑底核DBS治疗，术中在硬脑膜和蛛网膜的处理上采用了更加微创的方法。术后发生皮质少量无症状出血1例，大量颅内积气3例；电极最佳触点均无明显偏移。
手术是治疗难治性颞叶癫痫的有效手段，除传统的切除手术外，微创手术及神经调控治疗也日益受到重视。传统的切除手术能控制大部分颞叶癫痫患者的发作，但仍有一部分患者在术后癫痫复发，其原因尚未完全明确。癫痫发作症状学、电生理特征、影像学指标均有助于评估手术预后。本文对其研究进展进行综述，并探讨不同手术方式的优缺点，为深入理解颞叶癫痫的手术治疗、优化治疗方案提供帮助。