【摘 要】
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目的 探讨心脏移植受者移植后新发糖尿病(PTDM)的发生情况、其独立危险因素及其对受者中期存活的影响.方法 从单中心自2004年6月至2012年5月完成的301例心脏移植受者中选取术后存活时间≥6个月且术前无糖尿病的患者226例进行随访,随访中位时间为41个月.按美国糖尿病协会2006年修订版中PTDM的诊断标准将研究对象分为PTDM组(53例)和非PTDM组(NPTDM组,173例).对可能影响
【机 构】
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100037北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所心内科,100037北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所心外科,100037北京协和医学院中国医学科学院阜外
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目的 探讨心脏移植受者移植后新发糖尿病(PTDM)的发生情况、其独立危险因素及其对受者中期存活的影响.方法 从单中心自2004年6月至2012年5月完成的301例心脏移植受者中选取术后存活时间≥6个月且术前无糖尿病的患者226例进行随访,随访中位时间为41个月.按美国糖尿病协会2006年修订版中PTDM的诊断标准将研究对象分为PTDM组(53例)和非PTDM组(NPTDM组,173例).对可能影响PTDM发生的术前和术后因素进行单因素分析,再利用Logistic回归分析模型进行独立危险因素分析,并绘制移植受者的Kaplan-Meier生存曲线.结果 226例患者PTDM发生率为23.5%.Logistic回归分析得到的PTDM发生独立危险因素为年龄(相对危险度=1.05,95%可信区间为1.01~2.30,P=0.012)和一级亲属糖尿病家族史(相对危险度=1.90,95%可信区间为1.04~4.10,P=0.032).术后1、3和5年PTDM组存活率分别为100.0%、98.0%和89.8%,NPTDM组存活率分别为98.2%、94.2%和92.4%.Log-rank检验显示,PTDM组和NPTDM组的生存曲线中存活率的差异无统计学意义(P>0.05).结论 PTDM是心脏移植术后常见的并发症,患者年龄和一级亲属糖尿病家族史是其发病的独立危险因素.PTDM患者经相应治疗后,中期生存未受明显影响。
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