论文部分内容阅读
目的研究脓毒症患者的病原菌分布情况以及相关流行病学调查。方法选取2016年9月～2018年9月在湖州师范学院附属第一医院进行治疗的脓毒症患者中的186例作为研究对象;采用回顾性分析的形式,对患者进行个人基本资料搜集,主要包括:性别、年龄、感染疾病的种类及受教育程度等;在无菌条件下,对患者血液培养样本、伤口处渗液、呼吸道处的分泌物、导管尖端的物质以及尿液进行细菌培养,进行病原菌分离鉴定分布情况;对患者的凝血指标血小板、D-Ddimer、纤维蛋白降解产物(Fibrinolytic products,FDP)、凝血酶原时间(Thrombin time,PT)、TT、部分凝血活酶时间(Partial thrombin time,APTT)的差异以及脓毒症病情严重程度(APACHE-Ⅱ评分)的关系进行分析;对脓毒症发病相关因素与发病情况的相关性进行统计分析。结果 186例脓毒症患者中男性、年龄≥50岁、肺炎感染、脑膜炎感染、初中及以下的人群患病率较高,脓毒症患者患病与性别、年龄、感染疾病的种类、受教育程度有关。对186例脓毒症患者共分离出病原菌263株,其中阴性菌占比为(136/263)51.71%,阳性菌占比为(90/263)34.22%,真菌占比为(37/263)14.07%,其中分布最大的为葡萄球菌属,占所有病原菌的14.82%。APACHE-Ⅱ评分≥20分的脓毒症患者与APACHE-Ⅱ评分<20分的脓毒症患者相比,APTT、PT、TT延长,血小板计数、FDP显著上升,差异有统计学意义(P<0.05)。APACHE-Ⅱ评分≥20分的脓毒症患者与APACHE-Ⅱ评分<20分的脓毒症患者相比,D-dimer表达差异无统计学意义(P>0.05)。血小板计数、FDP、TT、APTT、PT等凝血指标和脓毒症的病情严重程度(APACHE-Ⅱ评分)明显相关;D-dimer指标和脓毒症严重程度(APACHE-Ⅱ评分)无明显的相关性。性别、大年龄、感染疾病的种类、受教育程度低等因素均为脓毒症的主要患病危险因素。结论男性、年龄、感染特定疾病的种类、受教育程度低等为脓毒症的主要患病因素,且病原菌分布最多的为葡萄球菌属,对脓毒症早期诊治具有重要意义。