目的对采用动力髋螺钉(DHS)、股骨近端锁定钢板(LPFP)、股骨近端带锁髓内钉(PFN)治疗高龄股骨粗隆间骨折患者的进行对比分析,探讨其疗效。方法回顾分析2004年2月～2008年2月收治的并得到随访的112例老年人股骨粗隆间骨折患者,分别采用DHS(A组)、LPFP(B组)、PFN(C组)进行治疗,从手术时间、术中出血量、术中X线透视次数、术后引流量、骨折愈合时间、术后并发症、住院费用、术后髋关节Parker功能评分、Barthel生活指数等方面进行分析比较。结果在手术时间、术中出血量、术中X线暴露次数、术后引流量、骨折愈合时间等方面A组与B、C组比较有明显差异(P<0.05),即B、C组与A组相比,手术时间短、术中出血量少、术后引流量少、骨折愈合时间短,但术中X线暴露次数增加、住院费用明显增高,有统计学意义((P<0.05)。在术后髋关节功能评分、Barthel生活指数上A组与B、C组相比较,A组较差(P<0.05),但术后并发症上无明显差异(P>0.05)。结论对于EvensⅠ型股骨粗隆间骨折应用三种内固定方式均可取得较好效果,对EvensⅡ型骨折,适用用PFN、LPFP,也可用DHS。对于EvensⅢ、Ⅳ型股骨粗隆间骨折,最适用PFN、也可用LPFP,对于逆粗隆间骨折及大粗隆冠状面骨折不可用DHS,可用LPFP,最好用PFN。