【摘 要】
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【目的】探讨右美托咪定复合舒芬太尼用于骨科手术术后自控静脉镇痛(patient-controlledintravenousanalgesia,PCIA)的安全有效剂量。【方法】120例视觉模拟评分法(visual an
【机 构】
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武警内蒙古总队医院麻醉科,武警内蒙古总队医院外二科
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【目的】探讨右美托咪定复合舒芬太尼用于骨科手术术后自控静脉镇痛(patient-controlledintravenousanalgesia,PCIA)的安全有效剂量。【方法】120例视觉模拟评分法(visual anaglogue scale,VAS)Ⅰ或Ⅱ级骨科手术的患者,采用随机双盲法分为4组。D1组:右美托咪定0.05μg·(kg·h)-1;D2组:右美托咪定0.05μg·(kg·h)-1+舒芬太尼0.045μg·(kg·h)-1;D3组:右美托咪定0.05μg·(kg·h)-1+舒芬太尼0.03μg·(kg·h)-1;D4组:右美托咪定0.05μg·(kg·h)-1+舒芬太尼0.015μg·(kg·h)-1。患者清醒拔管后行PCIA,记录术后4、8、16、24和48 h的MAP、HR、SPO2、RR,并进行疼痛、镇静、情绪、睡眠质量评分,记录不良反应发生率。【结果】D2、D3组术后4、8、16、24和48hVAS评分显著低于D1和D4组(P<0.05),D2组VAS评分最低,Ramsay镇静评分明显升高(P<0.05)。D1、D3、D4组术后不良反应发生率明显低于D2组(P<0.05)。【结论】术后右美托咪定0.05μg·(kg·h)-1联合复合舒芬太尼0.03μg·(kg·h)-1行PCIA可获得满意镇痛效果,并提供适度镇静作用,消除患者焦虑情绪,提高围手术期的安全性。
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