前些天，丁阿姨和一群老姐妹去郊游，室外阳光明媚，大家相谈甚欢，从早上9点到下午3点，打牌、聊天一刻也不停歇。3点半左右，丁阿姨突然感到头晕、胸闷浑身乏力，姐妹们看她脸色不对劲，连忙拨打120急救。医生赶来，初步诊断：丁阿姨是中暑了，简短的急救措施后，丁阿姨缓了过来。
　　“三伏天”是一年中最炎热的天气，每当这个时候，各大医院的急诊科都会接诊到不少中暑的患者。浙江省新华医院急诊科周冰之主任医师表示，中暑是由环境高温引起的，以体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水、电解质丢失过多为特点的疾病。她提醒，夏季防中暑要做好防晒和补水工作，体弱者可随身准备防暑药物，以备不时之需。

分清中暑类型

　　为什么会中暑？周冰之表示，高温、高湿、强热辐射天气可造成人体的体温调节、水盐代谢、循环系统、消化系统、神经系统、泌尿系统等出现一系列生理功能改变，一旦机体无法适应，正常生理功能紊乱，体温异常升高，就会导致中暑。
　　周冰之介绍，中暑根据发病机制和临床表现不同，一般分为轻症中暑和重症中暑，重症中暑包括热痉挛、热衰竭和热射病三种类型，也可出现混合型。
　　轻症中暑，临床表现为头昏、头痛、面色潮红、口渴、大量出汗、全身疲乏、心悸、脉搏快速、注意力不集中、动作不协调等症状，体温升高至38.5℃以上。轻度中暑要迅速脱离高温环境，移到通风良好的阴凉处平卧休息，给予含盐清凉饮料，一般可很快恢复。
　　热痉挛主要表现为明显的肌痉挛，伴有收缩痛。好发于活动较多的四肢肌肉及腹肌等，尤以腓肠肌为著。常呈对称性，时而发作，时而缓解。患者意识清醒，体温一般正常。
　　热衰竭是由于体液和体钠丢失过多，补充不足所致，以水电解质紊乱、周围循环衰竭为主要表现，常发生于老年人、儿童和慢性病患者。热衰竭起病迅速，主要表现为头昏、头痛、多汗、口渴、恶心、呕吐，继而皮肤湿冷、血压下降、心律紊乱、轻度脱水，体温稍高或正常。周冰之表示，热衰竭是热痉挛和热射病的中间状态，热衰竭患者如果不及时治疗，很可能会发展成为热射病。
　　热射病是一种致命的急症，其特点是在高温环境中突然发病，体温高达40℃以上，疾病早期大量出汗，继之无汗，可伴有皮肤干热及不同程度的意识障碍等，严重的患者甚至会出现低血压、休克、心律失常、心力衰竭、脑水肿、肾功能衰竭等症状。周冰之强调，临床上，当患者出现持续高热达41℃～42℃，经过治疗后高烧仍不退去或者患者昏迷达到6～8小时即为重症标准。
　　对于热痉挛和热衰竭的人，首先立即降温（凉爽且不含酒精的饮料；休息；凉水澡或擦拭身体；开空调；换上轻便的衣服），如果症状持续不好转或继续恶化，要及时寻求医疗救助。

　　热射病的处理，要立即采取各种方式进行降温（将病人浸泡在浴缸的凉水里；将病人放在凉水淋浴下；用浇花的凉水喷洒在病人身上；用凉水擦拭病人的身体；凉湿毛巾或冰袋冷敷头部、腋下及大腿根部；天气干燥时，将病人裹在凉水浸湿的单子或衣物里用风扇猛吹），同时拨打120使其尽快得到专业的医疗救助。
　　“在许多人的观念中，热射病只有长期从事高温作业的人群才会发生，其实这种认识并不科学。热射病可以分为劳动力性和非劳动力性两类。”周冰之说。
　　劳动力性热射病多发于年轻人，这些人经常在环境温度高、环境湿度大和无风环境中进行高温作业或者體育锻炼，从而导致热射病的发生，严重的甚至导致死亡。
　　非劳动力性热射病也多发于高温环境下，但是与劳动力性热射病不同的是，这类热射病常多见于居住在通风不良的环境中的老年人，患者会出现皮肤干红热，甚至是昏迷等症状，很少会有出汗的表现。

预防夏季中暑

　　预防中暑的关键在于自我保护。夏季气温高，大家（尤其是老人、儿童、孕妇、慢性病患者和体弱者）要尽可能避免在10～16点在烈日下外出行走，因为这个时间段的阳光最强烈，发生中暑的可能性高于平时数倍。如果不得不外出，一定要做好充足的防晒工作，如打遮阳伞、戴遮阳帽、戴太阳镜，并且准备好充足的水。在选择夏季衣物时，要尽可能选择棉、麻、丝类的织物，少穿化纤类的衣服，以免大量出汗时不能及时散热而引起中暑。此外，到了夏季，可在身边常备如藿香正气水、十滴水、人丹、风油精等具有防暑降温功效的药物，以备不时之需。
　　尤其值得注意的是，65岁以上的老年人感觉闷热时应立即使用电风扇或空调来降温，不要为了节省电费而导致中暑。婴幼儿和儿童要注意为其安排适宜的环境，补充水分，尽量少喝冷饮；高温时驾车出行，不要把婴幼儿或儿童单独留在停放好的车内。
　　“千万不要等到口渴了才喝水，因为口渴表示身体已经缺水。”周冰之提醒，在高温天气里，不论运动量的大小，都需要增加液体的摄入，不应等到口渴时才喝水。如果需要在高温的环境里进行体力劳动或剧烈运动，至少每小时喝2～4杯凉水（500～1000ml），水温不宜过高，饮水应少量多次。高温天气时，不要饮用含酒精或大量糖分的饮料，这些饮料会导致失去更多的体液。同时，还应避免饮用过凉的冰冻饮料，以免造成胃部痉挛。
　　夏天容易出汗，大量出汗将会导致体内盐分与矿物质的流失。因此，要注意补充盐分和矿物质。如果正在进行低盐饮食，在喝运动饮料或服用盐片之前，应当咨询医生。
　　此外，夏天日长夜短、气温高，人体新陈代谢旺盛，消耗也大，容易感到疲劳。充足的睡眠，可使大脑和身体各系统都得到放松，既利于工作和学习，也是预防中暑的措施。