如果我在家,她不会“走”

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  2005年8月18日,著名演员高秀敏因心脏病突发在家中辞世。最让人感到惋惜的是她才46岁。她的死亡原因为心源性猝死。所谓猝死,WHO所作的定义为:从疾病发作或脏器损伤开始24小时内死亡者为猝死。由心脏病所致的猝死往往在发作的即刻或一小时之内。因此,对于冠心病所引起猝死,更为准确的定义是在症状出现后一小时之内的死亡。在我们了解了高秀敏的死亡原因并为之遗憾之余,我们听到的应该是如何关爱健康、珍惜生命的警钟声。而这些沉闷的钟声足以能激发人们对应对突发疾病事件的反思与重视。
  据报道,高秀敏逝世当日,其爱人何庆魁由外地出差刚赶回家中,为失去亲人而极度悲痛之余,他说的第一句话就是:“如果我在家,她不会‘走’”!笔者从事老年医疗保健工作近十年,深深地认识到坚持不懈地在老年群体中宣传人类健康“四大基石”(合理饮食,适量运动,戒烟限酒,心理平衡)及现代文明病(肥胖、高脂血症、高血压病、冠心病、糖尿病等)的一、二级预防常识尽管很重要,但同时应该强调的是:家庭护理和关爱对挽救生命、保平安所发挥作用的致关重要性更不可低估。随着医学科学的不断发展进步。心、脑、肺急症故然凶险,但并非只有死亡来诠释它的最终结果,除了注重平时医疗保健措施外,只要为医疗急救争取到哪怕是几分钟的时间,宝贵的生命就有可能得到延续。
  时至秋季,天气渐凉。又是心、脑血管病的高发季节,尤其是患有动脉硬化、高血压病、冠心病的中老年人群。65岁不仅患者本人要提高警惕,就连家人也要对患者在生活、治疗、护理方面倍加关爱。由于脑中风、心肌缺血梗死甚至猝死的发生特点往往是在凌晨或睡醒后3~4小时这一时段居多。这主要是因为在这一时间段内,人体血压升高、血流加速、血液对动脉硬化斑块(尤其危险的是软斑块)的冲击增强、血小板凝血功能增强、机体处于肾上腺皮质激素分泌高峰及植物神经系统张力变化等体内因素的变化,成为触发这些疾病突发的机制,而高秀敏的猝死就符合这一时辰的节律特性。
  当今时代,人们的生活水平在不断提高,住房条件也有了良好的改善。一些中老年人,由于身患各种慢性疾病,常伴有失眠或睡眠程度过浅。夜间休息时,就连自己共同生活了大半辈子的老伴儿在身边都怕受到干扰,因此不得不分居而息;还有的为了营造绝对的安静环境,紧锁室门入寝;另有一些空巢老人,因子女工作不在身边,自以为身患慢性病日常用药维持,不会出现意外。就连请个家政服务员的必要性都认识不足,恐怕别人打扰了自己安静的生活,独居一所空旷房屋;更有甚者,即使家人同住,自己病情在夜间发作的情况下,也不愿惊扰熟睡中的老伴或子女,能忍则忍,到天亮再说。如此种种,殊不知都是威胁生命的隐患。老年人由于年迈体弱,行动迟缓,一旦在夜间出现心、脑血管急症,自身反应能力即显不足。若身边无人护理,不能及时采取必要的院前急救处置和求救措施,极易发生不测。何庆魁的话就印证了这个道理。
  为了尽量避免心脑血管急病对中老年人的生命造成威胁,可采取以下有效的预防措施:
  一、广泛宣传和弘扬中华民族传统美德,孝敬老人,尊老、敬老、爱老,关心中老年人身体健康,在全社会普及家庭护理知识,确保老年人身心健康。
  二、充分发挥生活主体——家庭成员之间关心、提醒、护理的积极作用。一旦发现中老年人心脑血管急症,及时采取家庭常规处置措施(保持呼吸道通畅、服降压药物、扩血管药物、吸氧等)同时呼叫120等专业急救,为挽救生命争取宝贵的时间。
  三、有心脑血管病史的空巢老人,要解放思想,提高对家庭护理重要性的认识。到有资质的家政服务中心聘请受过专业培训的家政服务员陪伴。
  四、患者要对可能发生的急症提高重视程度,规律生活,按医嘱规律、适时、全程进行药物预防治疗。
  五、有条件的单位可为患者家庭安装急救呼叫系统,如有呼救,专业救护人员可第一时间赶到现场实施救护,为进一步抢救争取更多的时间。
  总之,呼吁全社会要充分认识家庭护理的重要性,以免因发现不及时而给人们带来巨大的损失和终身遗憾!
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