2017糖尿病足病防治进展

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糖尿病足溃疡(DFU)是造成糖尿病患者截肢最为常见的原因,约有85%糖尿病截肢起因于足溃疡.虽然糖尿病足病治疗困难,但引起足病的诱因却往往可以避免.Andrew Boulton教授指出,清创与溃疡愈合关系密切,研究证实清创的次数与溃疡的愈合率呈正相关.长期反复受压促使足溃疡发生,减压有利于溃疡愈合,负压治疗有利于创面的愈合,且温度监测有利于降低足溃疡的发生率.rn糖尿病足的诊断rnWukich指出,早期(0期)夏科足的诊断依赖磁共振成像(MRI)和CT.现在临床上推荐夏科足需要拍摄X片,如果呈阴性结果,再行MRI或核素扫描,若结果仍然正常,则不支持夏科足诊断.若X片结果阳性,则可给予减压治疗,若减压有效,处方可用鞋具进一步预防;如果减压无效,术后应密切随访,一旦夏科足发生足溃疡,截肢风险则增加12倍.
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