分析埃及、印度尼西亚、柬埔寨、中国和越南人感染H5N1禽流感病例的流行特征。
方法通过查找公共数据源和已发表文献,收集1997年5月1日至2017年11月6日间,5个国家报告的全部人感染H5N1禽流感病例的信息进行分析,包括一般特征、诊断、发病及暴露史等信息。描述5个国家感染病例及死亡病例的特征分布,采用χ2检验比较各国家间死亡病例特征的差异;同时采用OR(95%CI)值比较不同国家的病例死亡的危险性。
结果5个国家共报告人感染H5N1禽流感病例856例,其中埃及最多(44.3%);5个国家总报告病例数最多的年份为2015年(18.3%),月份为1—3月份(53.0%);96.1%的病例发病前有明确的禽类暴露史,64.2%(43例)的中国病例发病前去过活禽市场,而其他4个国家病例以病/死禽暴露为主。5个国家共报告死亡病例452例,总病死率为52.8%。与埃及相比,印度尼西亚病例死亡的OR(95%CI)值为11.52(7.46~17.77),柬埔寨为4.27(2.37~7.69),中国为2.87(1.73~4.74)。5个国家间死亡病例的年龄分布差异有统计学意义,其中,埃及病死率最高发生在15~54岁年龄组(83.6%,102例),而柬埔寨则是0~14岁年龄组最高(76.9%,30例)。5个国家死亡病例报告最多的年份为2016年,月份为1—3月(48.3%)。5个国家死亡病例的暴露方式存在差异(χ2=43.85,P=0.001),中国以活禽市场暴露为主(63.2%,24例),印度尼西亚以病死禽暴露为主(92.9%,79例),埃及以家禽暴露为主(81.6%,31例),越南以病死禽暴露为主(83.3%,40例),柬埔寨以病死禽暴露为主(100.0%,38例)。
结论亚非5个国家的人感染H5N1禽流感疫情在地域分布、高发季节、年龄、性别和禽类暴露方式以及发病结局等方面均有所不同。