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目的探讨老年类风湿关节炎(RA)合并间质性肺疾病(ILD)的发生率、临床特点、影像改变及肺功能的特点。方法回顾性分析520例RA患者中44例合并ILD患者(RA-ILD)的临床特点、影像学改变、肺功能情况。将RA-ILD患者按年龄分为老年组(A组,年龄≥60岁)和非老年组(B组,年龄<60岁),对上述两组患者临床资料进行对比分析。结果 (1)520例RA患者中老年RA合并ILD占老年RA患者的22.33%,非老年RA患者合并RA-ILD占非老年RA患者的5.33%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。男性RA-ILD占男性RA患者6.59%;女性RA-ILD占女性RA患者8.86%;RA-ILD发生率男女间比较,差异无统计学意义(P>0.05);(2)两组间发热、咳嗽、呼吸困难、吸烟、感染差异无统计学意义(P>0.05);老年组湿啰音发现率较非老年组高(P<0.05);(3)肺部HRCT提示磨玻璃影、网织影、蜂窝影表现,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);(4)肺功能两组比较:第1秒用力呼气容量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、用力呼气流量平均值(FEF25%～75%)、用力呼出75%肺活量的呼气流量(FEF75%)老年组较非老年组下降显著(P<0.05);呼出全部气体所需时间(FET100%)老年组较非老年组高(P<0.05),提示限制性通气功能障碍及小气道改变显著。弥散量(DLCO)、弥散量/血管床面积(DLCO/VA)两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年RA比非老年RA更易合并ILD。老年RA患者查体发现湿啰音时应警惕是否合并ILD,临床医师对于老年RA患者应更重视早期行肺HRCT及肺功能检查。老年RA-ILD患者小气道改变及限制性通气功能障碍较非老年RA-ILD更易发生,提示应早期改善老年RA-ILD肺功能。