【摘 要】
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近年来我国上肢深静脉血栓形成（upper extremity deep vein thrombosis,UEDVT）的人数呈上升趋势,本病早期起病隐匿,易被忽视,逐渐影响到健康与生活,甚至会产生严重的并发症,因此值得深入认识和研究。上肢深静脉血栓形成（UEDVT）定义为上肢深静脉系统、颈内静脉、头臂干和上腔静脉的血栓形成。腋静脉和锁骨下静脉最常发生血栓的部位。根据病因可分类为原发性和继发性,原发性
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近年来我国上肢深静脉血栓形成（upper extremity deep vein thrombosis,UEDVT）的人数呈上升趋势,本病早期起病隐匿,易被忽视,逐渐影响到健康与生活,甚至会产生严重的并发症,因此值得深入认识和研究。上肢深静脉血栓形成（UEDVT）定义为上肢深静脉系统、颈内静脉、头臂干和上腔静脉的血栓形成。腋静脉和锁骨下静脉最常发生血栓的部位。根据病因可分类为原发性和继发性,原发性包括胸廓出口综合征和Paget-Schroetter综合征,继发性包括恶性肿瘤、中心静脉导管、起搏器和遗传性血栓形成相关的血栓形成。临床上多见继发性类型,约占UEDVT的80%。UEDVT可能无症状或伴有急性剧烈疼痛和手臂肿胀,临床怀疑应通过影像学检查例如超声,对比静脉造影,计算机断层扫描或磁共振血管成像来确认。超声检查因较易实施,被广泛应用于诊断UEDVT,但诊断的金标准仍为静脉造影。抗凝3-6个月是原发性上肢深静脉血栓的主要治疗方法,而溶栓治疗仅适用于特定患者。对于胸廓出口综合征等原发性上肢深静脉血栓的患者,可采用第一肋骨切除术为胸廓出口减压,以减少血栓发生。ACCP指南指出,外科手术的病例需要严格筛选。而对于继发性UEDVT患者来说,主要在于解除病因和减轻临床症状。在临床上,准确掌握上肢深静脉血栓的诊断,及早发现和治疗上肢深静脉血栓患者,提高患者的生活质量。本文章对上肢静脉血栓形成的危险因素、诊断和治疗进展加以综述。
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