目的了解维持性腹膜透析患者低钾血症的发生情况,分析低血钾的原因,针对性的处理以便减少低钾血症的发生。方法回顾分析2010年1月至2011年12月本腹膜透析中心病人30人为调查对象,调查对象均为透析前接受正规培训并纳入本中心随访管理的病人。培训的内容包括透析环境,透析次数,腹透操作,腹透并发症的处理,低钾血症的表现及饮食指导等,并为每一位腹透患者建立电子档案及纸质档案,记录其一般资料,用药情况,化验结果等,嘱患者腹膜透析后前3个月每月来院复查电解质,随后每三个月复查。所有患者均使用广州百特公司生产的1.5%及2.5%生理钙腹膜透析液,透析剂量>6L/d,低血钾判断标准为<3.5mmol/l。结果 30例腹膜透析患者共发生低钾血症36次,经治疗后血钾均恢复正常。结论维持性腹膜透析患者并发低血钾的原因为:患者方面的因素:(1)长期使用无钾透析液,每日透析过程中丢失一定量的钾离子。(2)透析不充分,出现恶心呕吐等消化道症状,导致摄入不足。(3)患者对低钾血症的认知及重视度不够,长期不随访导致低钾血症不能及时发现。(4)糖尿病肾病患者使用胰岛素治疗时,使得细胞外液的钾离子内移。(5)应用噻嗪类或袢利尿剂或缓泻剂液增加钾离子的丢失。(6)应用肾上腺皮质激素对钠离子和钾离子有调节作用,有潴钠离子及排钾离子的作用。护理人员方面的因素(1)目前临床上关于腹膜透析的饮食宣教书籍还是以指导患者进食低钾食物和防止高血钾为主,导致护理人员在给患者的饮食宣教中存在误区。(2)护理人员本身的专科知识参差不齐,对低血钾的发生及危害认识不足,(3)医院在管理患者方面的意识和制度都稍欠缺。对策是在加强护理人员的饮食培训。设立腹膜透析专科护士,加强患者教育。采用口头教育,书面教育,因人施教等方法讲解低钾血症对身体的危害,定期随访,质量控制。采取患者门诊随诊、电话访问及家庭访视等方式,注意询问患者的主诉及日常饮食情况。