【摘 要】
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目的：探讨和评估体外循环对婴幼儿肝脏的影响. 方法：选取20例15KG以下先心病患儿,在体外循环(CPB)下进行先心病纠治术,CPB结束后行改良超滤(MUF).分别在手术开始、主动脉阻
【机 构】
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上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 心胸外科 200127
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目的：探讨和评估体外循环对婴幼儿肝脏的影响.
方法：选取20例15KG以下先心病患儿,在体外循环(CPB)下进行先心病纠治术,CPB结束后行改良超滤(MUF).分别在手术开始、主动脉阻断时、主动脉开放、CPB结束时、MUF后、术后2h、术后20h七个时间点抽取血液样品来检测其丙氨酸转氨酶(ALT),天冬氨酸转氨酶(AST),,血清碱性磷酸酶(ALP)与总蛋白(TP)和乳酸(Lac).
结果：手术开始时,因血液稀释除Lac外,其余指标的数值均下降(P<0.01).ALT在主动脉阻断后至术后20小时逐渐升高,并大于术前(P<0.01),AST的变化类似于ALT,但上升幅度远超过ALT.ALP与TP术中变化平稳,术后有所上升,但直至术后20小时仍低于术前水平(P<0.01).Lac在主动脉阻断是达到最高峰(P<0.01),术中仅有少量下降,但MuF过程中Lac值明显降低(P<0.01).
结论：体外循环对肝脏功能有一定损伤,MUF能有效降低乳酸值,可在一定程度上促进肝功能的恢复.
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