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目的:探讨幕上高血压脑出血在临床上外科治疗的最佳选择方式(传统开颅和钻孔引流),以最大限度的改善预后。
方法以术后6个月死亡率和致残率作为评定指标,对30例传统开颅和76例钻孔引流病例按GCS评分高低和血肿量大小进行分类对比研究.
结果:血肿量81-110ml组中传统开颅组死亡率(占14.3﹪)较钻孔引流组(占83.3﹪)显著降低(P<0.05);GCS评分11-14分组中钻孔引流组伤残与自理人数比例(5/20)较传统开颅组(5/3)明显降低(P<0.05).
结论GCS评分较高(11-14分)的病人应用钻孔引流可降低远期致残率;巨大血肿(>80ml)的病人采用传统开颅能明显降低死亡率。