【摘 要】
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目的：脉冲式低剂量率放射治疗(PLDR)已在一些放射肿瘤中心被应用于复发肿瘤的治疗,但之前的研究主要集中在3D-CRT和Dual-Arc技术.我们使用现有的商用治疗计划系统设计10射野IMRT计划用于肺部肿瘤和头颈部肿瘤的PLDR治疗.每个IMRT计划包含10个射野角度,每个射野间隔3分钟照射,这样每个射野对PTV的贡献大约为20cGy,剂量率为6.67cGy/分钟.方法：选择10个肺部肿瘤病例和
【出 处】
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第九届泛珠江区域放射肿瘤学学术大会暨肿瘤放射治疗多中心协作研讨会、重庆市医学会放射肿瘤治疗学专业委员会2014年会
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目的：脉冲式低剂量率放射治疗(PLDR)已在一些放射肿瘤中心被应用于复发肿瘤的治疗,但之前的研究主要集中在3D-CRT和Dual-Arc技术.我们使用现有的商用治疗计划系统设计10射野IMRT计划用于肺部肿瘤和头颈部肿瘤的PLDR治疗.每个IMRT计划包含10个射野角度,每个射野间隔3分钟照射,这样每个射野对PTV的贡献大约为20cGy,剂量率为6.67cGy/分钟.方法：选择10个肺部肿瘤病例和10个头颈部肿瘤病例作为研究对象,计划单次剂量200cGy,射野照射间隔为3分钟,相应的剂量率为6.67cGy/分钟.单个射野对PTV的最大剂量贡献必须低于40cGy.比较3D-CRT技术和IMRT技术的PLDR治疗计划在复杂病例的应用.选用的商用治疗计划系统为Vrian Eclipse system,选用能量为6MV,分别设计出3D-CRT和IMRT计划,每个IMRT计划的单次处方剂量是200cGy.分析每个射野对PTV贡献的最大、最小和平均剂量.基于以前的低剂量率超敏研究,PLDR规范要求单野最大剂量小于40cGy.现有商用治疗计划系统不具备针对PLDR规范的优化功能,所以我们需要使用多种计划策略和技巧进行优化.结果：选用肺部病例的PTV体积范围从101.7cm3到919.4cm3,头颈部病例的PTV范围从66.2到282.1 cm3.单野对PTV最大剂量的贡献从21.7到38.7cGy.头颈部病例单野对PTV最大剂量贡献从21.3到38.5.研究结果符合PLDR治疗规范要求.结论：针对肺部和头颈部复发肿瘤,使用现有商用治疗计划系统可以设计出符合PLDR规范的IMRT计划,对比3DCRT计划和IMRT计划,可以发现针对复杂复发肿瘤病例,IMRT计划对危及器官的保护远胜过3DCRT计划.这样除了3D-CRT和Dual-Arc技术,提供了另一种可行的PLDR治疗技术应用于临床.
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